Teniszkönyök áttekintés
A teniszkönyök egy gyakori betegség, amelyet a könyökben levő ínhüvelyek gyulladása okozza, amelyek a rövid orsócsonti csuklófeszítő izmot kapcsolják össze az oldalsó csontbütyöknyúlvánnyal.
A betegséget különböző ismétlődő csuklómozdulatok okozhatják. Teniszkönyök bárkiben kialakulhat, aki túlterheli alkarjai ínszalagjait, és ez nem csak teniszezőkre igaz.
A túlerőltetett csuklónyújtás miatti leggyakoribb betegséget hívjuk teniszkönyöknek, ami furcsa, mert teniszt nem játszók között gyakoribb betegség, mint teniszezők körében.
Latinul lateral epicondylitisnek nevezzük, ami leggyakrabban szintén hibás elnevezés, mert általában a mikroszkópos vizsgáltatokban kiderül, hogy az ínhüvelyekben nincs is gyulladás.
A fájdalom oka általában sokkal inkább sejt- és értani elváltozás és kollagénrendellenességek.
A mikroszkópos vizsgálatok felfedik azt is, hogy a kötőszöveti sejtek (fibrocyták) nagyobb számmal vannak jelen a beteg könyökben, ami az újonnan képződő erek számát és és az érképződést növeli.
Az ínszalagok a tapadásukhoz közel viszonylag érszegények. Ez az érszegénység előjelezheti az ínszalag oxigénhiány miatti elváltozását és ennek köszönhető különböző ínszalagfájdalmak kialakulása.
A leggyakoribb elváltozás a rövid orsócsonti csuklófeszítő izom ínhüvelygyulladása, 1-2 cm távolságra az oldalsó csontbütyöknyúlványhoz való csatlakozásától.
Teniszkönyök gyors kezelését rendelőnk reumatológus és fájdalomterapeuta szakorvosai végzik. A tartós eredmények eléréséhez gyakran gyógytornára is szükség van.
Teniszkönyök ingyenes otthoni kezelési tippek
Könyökfájás okai
A könyökfájásnak sokféle oka lehet. A leggyakoribb okok a túlerőltetés miatt jönnek létre.
Más esetben a fájdalom oka lehet az ízületre nehezedő nagy teher, munka, sport, hobbi vagy baleset következtében.
A leggyakoribb okai a könyökfájásnak a következők:
- Húzódás vagy rándulás
- Ínhüvelygyulladás
- Nyáktömlőgyulladás
- Teniszkönyök
Húzódás vagy rándulás
A húzódások a két ízületi tok, amely az ízületeket tartja össze, szöveteinek húzódását vagy elszakadását jelentik. Az izomhúzódásról itt olvashat.
Rándulás során egy izom vagy ínszalag nyúlik meg vagy szakad el, ami a fájdalmat okozza. (Az ínhüvely egy olyan szövet, amely az izmokat tapasztja hozzá a csontokhoz)
Ínhüvelygyulladás
Az izmokat a csontokhoz kapcsoló ínhüvelyek gyulladása vagy irritációja következtében a könyök ínhüvelyei begyulladhatnak túlhasználat következtében.
Nyáktömlőgyulladás
A nyáktömlő egy folyadékkal töltött kis zsák, amely a csontok ízületben való mozgását teszi gördülékenyebbé. Ennek a gyulladása is könyökfájást okozhat.
Teniszkönyök
A latinul lateral epicondylitisnek nevezett betegség az alkar izmai miatti ínhüvelygyulladás okozta könyökfájdalmat jelenti.
Teniszkönyök okai
Bármilyen ismétlődő mozdulatsor a csuklóban, például teniszezés, sziklamászás, csavarhúzás, kalapálás, festés vagy bármilyen más tevékenység, amely a folyamatos erős fogást vagy szorítást igényel okozhat teniszkönyököt.
Teniszezés közben a következő mozdulatok okozhatnak teniszkönyököt:
- egykezes fonák rossz technikával
- késői ütés, ami a csukló erőteljes hajlításával jár
- a csukló kattogása és forgatása, teljes erővel történő ütés során
A tünetek leggyakoribb okai a következők:
- Nehéz fizikai munka
- Monoton munka
- Csonthártyagyulladás
- Hosszú alkarfeszítők rövidülése
- Sport
Lássuk ezen tünetek leírását!
Teniszkönyök nehéz fizikai munkától
A nehéz fizikai munka is okozhat teniszkönyököt. Egyrészt, a fizikai munkát végzők között gyakran előfordul könyökfájdalom.
Ez a fájdalom sokszor az ismétlődő feladatot folyamatos végzésétől alakul ki, különösen, ha rosszul kivitelezett mozdulatokkal és helytelen testtartással dolgozunk.
Másrészről egy egyszeri, megerőltető munka is okozhat könyökfájást. A kertben, hobbiműhelyben, garázsban végzett tevékenységek egyszeri túlzásba vitele esetenként gyakrabban okozhat könyökfájdalmat, mint a rendszeres fizikai munka.
Ennek oka, hogy aki rendszeresen végez nehéz fizikai munkát, annak ízületei, izmai és ínszalagjai sokkal jobban hozzászoktak a terheléshez, mint a csak alkalmilag fizikai munkát végzők.
Teniszkönyök monoton munkától
A hosszú ideig tartó, monoton munka is okozhat teniszkönyököt. Ezt az alkar izmainak túlerőltetése okozza leggyakrabban.
Ilyen monoton munka lehet:
- gépelés
- kézírás
- szobafestés
- ásás
- és bármilyen ismétlődő, alkart terhelő tevékenység.
A legjobb módja a könyökfájdalom elkerülésének, ha monoton tevékenységek során odafigyelünk, hogy megfelelő időközönként pihenjünk.
A munkaközi szünetek és a munka után végzett nyújtás csodákat tehet.
Teniszkönyök csonthártyagyulladástól
A könyökfájdalom oka bizonyos esetekben lehet csonthártyagyulladás is. A csonthártya a csontokat szalagosan körülvevő szövetes anyag.
Ez leginkább akkor tud begyulladni, ha hosszantartó, kis felületen történő, erős nyomást fejtünk ki a csontra. Ekkor a csonthártya begyulladhat, ami erős fájdalommal, pirosodással, mozgási nehézségekkel is járhat.
A csonthártyagyulladás miatti könyökfájdalom nem teniszkönyök, hiszen a csonthártya gyulladt be, nem az ínhüvely.
A csonthártyagyulladás megállapításához kérjen időpontot reumatológia szakrendelésre.
Teniszkönyök hosszú alkarfeszítők rövidülése mittt
A hosszú alkarfeszítő izmok felelnek az alkar nyújtásáért. Jelentős szerepük van a szorításban, a fogásban és az ujjak mozgásában is.
Mivel kezeinkkel rengetegféle tevékenységet végezhetünk, ezért sajnos számtalan lehetőség van az alkarfeszítők sérülésére.
Az alkarfeszítők túlfáradása vagy túlerőltetése során kialakulhat teniszkönyökre utaló könyökfájdalom.
A teniszkönyökre utaló fájdalom ilyen esetekben a könyök és a kéz felé közelebbi, alkar külső részén levő izmokon jelentkezik. A kisujj fájdalma is lehet a teniszkönyök kialakulásának egy tünete.
Teniszkönyök sportolóknál
Sportolók esetében akkor veszélyes a könyökfájdalom, ha alkart intenzíven igénylő sportot játszunk. Ennek leggyakoribb példája a betegség nevét adó tenisz. A tenisz mellett a falmászás, sziklamászás, vívás is okozhat teniszkönyököt.
Ilyen esetekben szinte mindig túlterhelésről van szó, amely vagy edzés vagy verseny során jött létre. Ilyen túlterheléses fájdalom a sport miatti térdfájás is.
Az ilyen túlterhelést sokszor a pihenés is meggyógyítaná, azonban sok sportoló nem engedheti meg magának a hosszabb pihenést. (Ilyen megesik gerincsérvvel küzdő sportolókkal is)
Ennek következtében sokszor előfordul, hogy az eredetileg egyszerű fáradásos túlterhelés tartós könyökfájdalmat okoz sportolóknál, amelyet már komolyabban kell kezelni.
Teniszkönyök tünetei
A teniszkönyöknek több tünete is van, amelyek együtt vagy külön-külön is jelentkezhetnek.
Ezek az alábbiak:
- Könyök külső puhasága
- Merevség
- Alkarizomláz
- Fájdalom szorításkor
Könyök külső részének puhasága teniszkönyöktől
A könyök külső része egészséges állapotban egy csontokkal és izmokkal határolt rész. Amennyiben karunk nyújtva van, mind felkarunk, mind alkarunk izmainak tapadását lehet tapintani a könyöknél.
A könyök részen érezhetjük a csontot és az ízületet.
Amennyiben a könyök külső részén puhaságot, enyhe duzzanatot, rendellenes tapintást érzékelünk, keressük meg reumatológus szakorvost.
Reggeli merevség és folyamatos könyökfájdalom teniszkönyöktől
A könyök reggeli merevsége a korral is járhat. Az ízületek idősebb korban már nem működnek tökéletesen, ezért reggel kissé mereved, amíg kellően be nem melegednek. Ezért ajánlott idősebb korban a rendszeres reggeli torna.
Amennyiben - bármilyen idősen - könyökfájdalommal ébred reggelente és a fájdalom jelentős, nem akar csökkenni és hosszabb időn keresztül fennáll, akkor gyanakodhatunk teniszkönyökre.
Alkarizmok izomláza teniszkönyöktől
Az alkarizmok izomláza teljesen természetes, ha sokat írtunk, gépeltünk, festettünk, metszettünk, stb.
Az ilyen jellegű izomláz általában 1-2 nap alatt teljesen elmúlik. Amennyiben az izomláz tünetei nem szűnnek meg időben, azaz 1 hétnél tovább állnak fenn (rendszeres pihenés mellett), keressen fel szakértő reumatológust.
Fájdalmas szorítás teniszkönyöktől
Ha enyhén fáj a könyöke és eddig nem diagosztizálták teniszkönyökkel, akkor ellenőrizze le, hogy tárgyak fogása, kézben tartása közben erősödik-e a fájdalom.
Ha a szorítóerő jelentősen csökken és a fogás gondot okoz, akkor alkarunkban van a baj oka, ami nagy valószínűséggel jelent kialakuló teniszkönyököt.
Teniszkönyök vizsgálata
A teniszkönyököt az orvosi diagnosztika változatos módszerekkel pontosan ki tudja mutatni.
Otthoni önvizsgálatra azonban nincs szükségünk semmilyen komoly gépre vagy eszközre, csak némi tudásra.
Ezek az önvizsgálatok segíthetnek, hogy célzott segítséget vehessünk igénybe, amivel csökkenthetjük az orvosi vizsgálatok időtartamát és gyakoriságát.
Fontos tudni, hogy az otthoni módszerek nem jelentenek pontos diagnózist!
A valós betegség megállapításához szükség van orvosi véleményre is.
Az orvos használhatja a teniszkönyök megállapításához az alábbi diagnosztikai módszerei bármelyikét:
- Az ön kórtörténete alapján feltehet kérdéseket az aktivitási szintjével, munkájával, közelmúltban végzett szabadidős tevékenységeivel, gyógyszerhasználatával és egyéb orvosi problémáival kapcsolatban.
- A fizikai vizsgálat alatt az orvos megtapinthatja könyökét és akár más ízületeit is. Az orvos megvizsgálja az idegeket, izmokat, csontokat és a bőrt is.
- Egyéb könyökízületi betegségek kizárása végett röntgenvizsgálat rendelhető
Ha komolyabb kezelés hatására sem múlnak el a problémák, akkor idegrendszeri vizsgálatokat is végezhet az orvos, hogy észrevehesse, ha az egyik ideg becsípődött a könyökízületbe.
Valószínűtlen, hogy az orvos vérképet, CT vagy MRI vizsgálatot javasolna a diagnózis kialakításához, de bizonyos esetekben előfordulhat, hogy ilyen vizsgálatokra is szükség van.
Csuklóhajlítás teniszkönyök vizsgálatára
A csukló hajlítását a könyökfájdalomért is felelős izmok végzik. Legyünk ezekkel az izmokkal nagyon óvatosak, mert a gyulladt izmok és ínszalagok sokkal könnyebben sérülnek.
Abban az esetben, ha csuklónk hajlítása során könyökünkben fájdalmat érzünk, akkor gyanakodhatunk teniszkönyökre.
A hajlítás során alkarfájdalom és részleges mozgásképtelenség is jelentkezhet.
Könyökhajlítás teniszkönyök vizsgálatára
A könyök hajlítására való képtelenség is utalhat teniszkönyökre. A könyökfájdalom jelentős lehet, ha beteg könyökünket hajlítani próbáljuk.
Sok esetben a merev izmok és gyulladt szalagok miatt nagyon fájdalmas lehet a könyökhajlítás. Ilyenkor akár az is előfordulhat, hogy nem is tudjuk mozgatni könyökünket.
Ilyen esetben azonnal menjünk el reumatológus szakorvoshoz.
Teniszkönyök kialakulása
A teniszkönyök leginkább hirtelen alakul ki.
A hirtelen könyökfájdalom akkor jelentkezhet, ha túlerőltettük alkarizmainkat vagy egy nagyon rossz mozdulatot tettünk, ami könyöksérülést okozott.
Az ilyen könyökfájással érdemes várni néhány napot, mielőtt orvoshoz fordulunk, hiszen sok fájdalom esetében egyszerű néhány napos pihentetés és jegelés elmulasztja a fájdalmakat.
A teniszkönyök gyenge csuklóval és alkarizomzattal rendelkező embereknél gyakoribb. Ez előfordulhat sportolóknál is, hiszen sok sportágban az alkarizmok erőssége nem meghatározó a sikeresség szempontjából.
A teniszkönyök ízületi gyulladásként is jelentkezhet, amely másfajta kezelést igényel.
Köszvényes ízületi gyulladás esetén megint más a helyzet, itt is egészen más terápia javallott.
Könnyen összetéveszthető a teniszkönyök a golfkönyökkel, amely hasonló fájdalmakat okoz, ezért a golfkönyökről is érdemes tájékozódni.
Teniszkönyök megelőzése
A betegség megelőzésében alapvetően két részre lehet bontani az ajánlásokat:
- Teniszezőknek
- Nem teniszezőknek
Teniszezőknek
Teniszezőknek az alábbiakat javasoljuk:
- Válasszon megfelelő ütőt
Egy közepes méretű ütő sokkal kisebb megterhelést okoz a karnak és jóval alacsonyabb a sérülés kockázata is, mint egy nagyméretű ütő esetén. - Lazítson a szálfeszességen
A nagyon feszes szálak növelik az alkar csavarodását és vibrálását, ezzel növelik a sérülés kockázatát is. - Megfelelő fogásméret
Egy túl kicsi vagy túl nagy fogású ütő csökkenti az ütő feletti kontrollt és növeli a sérülés kockázát. - Megfelelő ütőanyag
Grafit anyagú és nylonszálú ütők a legjobbak a csavarodás és a vibrálás enyhítésére, így csökkentik a húzódásos sérülések kialakulását. - Amíg nem gyógyult meg teljesen, használjon könyökszorítót vagy merevítőt.
- Vigyázzon. hogy fonákütés esetén ne nyújtsa ki csuklóját.
- Vegyen egy órát profi teniszezőtől, aki megfigyeli és kijavítja technikáját. Mondja el neki panaszait és tüneteit, hátha tud segíteni.
Teniszkönyök általános megelőzése
Bármilyen ismétlődő munkát végez a ház körül vagy munkahelyén, azt tegye könnyedén és egyből pihenjen, ha fájdalom jelentkezik.
Végezzen gyógytorna gyakorlatokat, amelyek erősítik és hajlékonyabbá teszik csuklóját, a fájdalom elmúlásával is, mielőtt teniszezni kezd vagy folytatja a korábbi ismétlődő tevékenységet.
Teniszkönyök kezelése otthon
Teniszkönyök otthoni kezelési tippek
Elsőként a legtöbb betegséget érdemes megpróbálni otthon kezelni. Ez teljesen igaz a teniszkönyökre is.
Mivel rengetegen kérdezték, hogy mi a leghatékonyabb módja a teniszkönyök otthoni kezelésének, ezért összeállítottunk egy 7 módszerből álló riportot, amellyel – ha ez lehetséges – otthon is megszüntetheti teniszkönyök miatti panaszait. Ráadásul mindössze 7 nap alatt! (Vagy legalábbis jelentős enyhülést érhet el)
Íme:
Teniszkönyök orvosi kezelése
A teniszkönyök általában nem vezet súlyos következményekhez. Ha a panaszok nem enyhülnek, előfordulhat a könyökízület és az alkar mozgásának beszűkülése.
Keresse fel reumatológus orvosát, ha a következőket tapasztalja:
- A mindennapi életet megnehezítő fájdalom
- Fájdalom, ami jegelés, pihenés és gyulladáscsökkentők hatására sem enyhül
- A kéz gyengesége vagy érzéketlensége, ami akár teniszkönyöktől eltérő csukló- vagy könyöksérülést is jelenthet.
A betegség gyakori orvosi kezelései az alábbiak lehetnek:
- Gyógymasszázs
- Gyógytorna
- Gyógyszerek
- Lézerterápia
- Műtét
- Kortizoszteroid injekciók
Az alábbi egyéb kezelések is segíthetnek a gyógyulásban.
- Akupunktúra
- Vérlemezdús plazma
- Hialuronsavas injekció
Gyógymasszázs teniszkönyökre
Könyökfájdalom esetén hasznos lehet a masszázs, de csak óvatosan.
Komoly fájdalmak esetén a masszázs esetleg nem lazítani fog és a vérkeringést javítani, hanem elősegíti a gyulladást a könyökben.
Általánosan azt lehet mondani, hogyha a beteg úgy érzi, hogy jól esne a gyógymasszázs, akkor lehet, ha nem, nem.
Gyógytorna teniszkönyökre
Könyökfájdalom esetén és különösen teniszkönyökre nagyon jól használható a gyógytorna.
A megfelelő izmok lazításával, nyújtásával, más izmok megerősítésével jelentősen csökkenthetőek a panaszok, akár teljes gyógyulást is hozhatnak.
A gyógytorna és a fizikoterápia megfelelő alkalmazása egyike a legjobb könyökfájdalom gyógymódoknak.
Gyógyszerek teniszkönyökre
Kortizoszteroidos injekciókat lehet beadni a gyulladt területbe. Annak ellenére, hogy a szteroidos injekciók biztonságosak, általában csak legfeljebb évi 2-3 alkalommal ajánlott beadni őket.
Az ennél gyakrabban történő szteroidos injekciók gyengíthetik az ínszalagokat és növelik az ínszalagszakadás kockázatát.
Ha az első injekció után nem látható látványos javulás, akkor a többi sem fog nagy valószínűséggel csodát tenni.
Egy újabb kezelési mód a beteg saját vérének beinjektálása a gyulladt ínszalaghoz. Ezt autológ vérinjekciónak nevezzük. A módszer eredményességét többen is jelentették, azonban a tényleges hatékonysága még bizonyításra vár.
Többféle orvosi kezelési módszer létezik, azonban egyik sem jelent minden esetben gyógyulást.
Lézerterápia teniszkönyökre
A lézerterápia a fizikoterápia része. Ezen módszerek lényege, hogy természetes anyagokkal, folyamatokkal segítjük elő a gyógyítást.
A lézerterápia lágylézer alkalmazásával segít, hogy a test bőralatti sejtjei megnyugodjanak és a fájdalom, valamint a gyulladás is csökkenjen. Rendszeres lézerterápiával hatékonyan kezelhető a teniszkönyök.
Fizikoterápia alkalmazása mellett különösen ajánlott gyógytorna igénybe vétele is.
Műtét teniszkönyökre
Műtétre akkor van csak szükség teniszkönyök esetén, ha a konzervatív terápia már nem működött.
Bizonyos súlyos esetekben persze orvosi javallat alapján egyből műtéthez kell folyamodni.
A műtétet azért igyekeznek elkerülni a legtöbb esetben, mert egyrészt kockázattal jár, másrészt rendkívül hosszú a rehabilitációs időszak és egy műtött könyök már sosem lesz olyan, mint az eredeti.
Kortizoszteroid injekciók teniszkönyökre
Egy kutatás bebizonyította, hogy 6 hét alatt a szteroidos injekciók sokkal jobb eredményt produkálnak a teniszkönyök okozta fájdalmak esetében, mint a fizikoterápia (ultrahang, gyógymasszázs, gyógytorna).
Ezzel szemben 12 hét alatt a fizikoterápia többet segített, mint a szteroidos injekció.
Egy 2012-es kutatás megfigyelt 297 teniszkönyökös beteget. Az eredmények azt mutatták, hogy a megfelelő fizikoterápiás kezelést kapók jelentősen kisebb fájdalmat jeleztek a kezelés végén, mint a kortizoszteroid injekcióval vagy nonszteroid gyulladáscsökkentővel kezelt társaik.
A fizikoterápiás csoportban kisebb volt a visszatérő betegek száma, a betegszabadságok száma is.
Akupunktúra teniszkönyökre
Rövid távon kimutatható az akupunktúra valamilyen szintű hatékonysága, azonban ez nem elegendő a gyakori használathoz.
Nem bizonyított hatása miatt az orvosok nem gyakran javasolják.
Vérlemezdús plazma (PRP) teniszkönyökre
Egy másik kutatás során kimutatták, hogy nagyban csökkent a fájdalom a krónikus könyökfájdalommal küzdők esetében, amikor vérlemezekkel dúsított plazmát használtak.
Az olyan páciensek esetében, akiknél a konzervatív terápia nem segített, a PRP injekciók nagyban csökkentették fájdalmaikat.
Hialuronsavas injekció teniszkönyökre
A hialuronsavas injekciót olyan esetekben használják, amikor a konzervatív terápia nem tudott segíteni a fájdalmakon.
A hialuronsavas injekciók használata során nagy sikereket értek el a könyökfájdalom kezelésében. A szer gyorsan mulasztotta el a fájdalmakat és az eredmények 90 nap és 365 nap után is fennmaradtak.
Teniszkönyök gyógyulási ideje
A teniszkönyök sokszor spontán is meggyógyul.
Egy sima túlfáradásos könyökfájás maximum 2 hétig tart. Ennyi ideig tartó jegelés, pihentetés és gyógyszerezés után már érdemes felkeresnie reumatológus szakorvost.
Fizikoterápiával a teniszkönyök néhány hónap alatt meggyógyul.
Injekciók esetén a fájdalom szinte azonnal alábbhagy, viszont nagy esély van rá, hogy újból jelentkezik a betegség.
Komoly, hosszú ideje (12 hónap) kezelt teniszkönyök esetén és extrém esetekben szokták javasolni a műtétet. Ennek azonban kockázata is van és hosszú a rehabilitáció ideje. Éppen ezért, ha lehet, igyekeznek elkerülni a műtéti kezelést.
Teniszkönyök kezelés után
A legtöbb teniszkönyökkel kezelt páciens 12 hónapon belül meggyógyul konzervatív terápiás kezelések (jegelés, pihenés, gyulladáscsökkentő szerek)
Azok, akiknek nem segít a hagyományos terápia, egyéb kezelési módszerek segítségével igen nagy százalékban felépülnek.
A megfelelő ideig végzett kezelés hiánya gyakran a fájdalom újbóli kialakulásához vezet.
Teniszkönyök szakemberek
Teniszkönyök időpontfoglalás
Foglaljon időpontot teniszkönyök kezelésre magánrendelőnkbe!
Az alábbi űrlapon válassza a reumatológiai vagy fájdalomterápia szakvizsgálat szolgáltatást és foglalja le azonnal időpontját online!
IDŐPONTFOGLALÁS
A megjelenő oldalon válassza ki az Önnek megfelelő időpontot
"Reumatológia vagy Fájdalomterápia szakorvosi vizsgálatra",
amely során teljes kivizsgálást és kezelést kaphat.
Teniszkönyök kapcsolódó cikkek
Teniszkönyök gyakori kérdések
A teniszkönyök egy gyakori betegség, amelyet a könyökben levő ínhüvelyek gyulladása okozza, amelyek a rövid orsócsonti csuklófeszítő izmot kapcsolják össze az oldalsó csontbütyöknyúlvánnyal.
A teniszkönyököt pihentetni és borogatni kell. Reumatológus szakorvos gyógyszeres és injekciós kezelést is adhat, amely megszünteti a fájdalmat és a gyulladást. Ezt követően a kiváltó okot legtöbbször gyógytornával kell kezelni.
A teniszkönyök kezeletlenül hagyva rendkívül fájdalmassá és beszűkültté teheti a kéz és a kar mozgását. A kezeletlen gyulladás átterjedhet ízületekre és csontokra is, ahol akár tartós károsodást is okozhat. Emiatt időben reumatológushoz kell fordulni a panaszokkal.
Teniszkönyök kezelés vélemények
A teniszkönyök kezeléséről szóló páciensvéleményeket az alábbiakban olvashatja: