A golfkönyök (latinul: medial epicondylitis) egy olyan fájdalmas betegség, amely az alkart és a könyököt összekötő ínhüvely gyulladásából ered. A fájdalom központja a könyök csontos, kiugró, belső része. 

A fájdalom esetenként az alkarba sugározhat. Szerencsére általában hatékonyan gyógyítható a fájdalom egyszerű pihentetéssel.

A betegség oka általában valamilyen túlhasználata az alkarizmoknak, amely adódhat:

• erős, hosszan tartó fogásból
• az alkar forgatásából
• vagy a csukló feszítéséből.

Ismétlődő fogások, feszítések, lendítések apró húzódásokat és szakadásokat okozhatnak az ínhüvelyben, amely gyulladáshoz vezethet.

A neve ellenére a betegség nem csak golfozóknál jelenik meg. Bármilyen ismétlődő kéz, csukló vagy alkarmozdulat vezethet a betegség kialakulásához.

A különösen gyakran érintett sportok a tenisz, a bowling és a baseball – Amerikában ezért elterjedt a dobókönyök elnevezés is, amely a baseballra utal.

A golfkönyök nem annyira közismert, mint kistestvére, a teniszkönyök. Mindkét betegség a könyök ínhüvelygyulladásának egy fajtája.

A kettő közötti különbség abból adódik, hogy a teniszkönyök a könyök külső részén lévő ínhüvelyek, míg a golfkönyök a könyök belső részén lévő ínhüvelyek gyulladásából ered. A gyulladás ezen fajtája kevésbé gyakori, mint a teniszkönyök.

Golfkönyök gyors kezelését rendelőnk reumatológus és fájdalomterapeuta szakorvosai végzik. A tartós eredmények eléréséhez gyakran gyógytornára is szükség van.

A betegség legfőbb tünetei a könyök belső, csontos részének fájdalma és érzékenysége.

Különösen erős a fájdalom, amikor fogni próbálunk kezünkkel. Golfkönyök esetén általános gyengeség jelentkezik a csuklóban és a fájdalom produkálható, ha lefeszítjük csuklónkat másik kezünkkel és ellenállunk vagy befelé fordítjuk csuklónkat.

A betegség általában folyamatosan alakul ki; a kezdetek során csak kellemetlen bizsergő érzést érzünk visszatérő merevséggel, majd idővel kifejlődhet egy komoly fájdalom, amely a mozgási képesség csökkenésével is járhat.

A betegség jellegzetes tünetei:

A könyök belső, csontos oldalán érezhetünk fájdalmat és merevséget. Néhány esetben a fájdalom egész végig az alkar belső oldalán is jelentkezik.

Általában bizonyos mozdulatok hatására (csukló befelé fordítása, csukló lefelé feszítése) rosszabbodhatnak a tünetek.

A könyök merevnek érződhet és az ökölbe szorítás fájdalmas lehet. A könyök merevsége általában az egyik kezdeti tünet. Ilyenkor még nem jár a mozgástér beszűkülésével a betegség.

Ha azonban tovább erőltetik a mozgást, akkor komoly fájdalom és gyulladás alakulhat ki, amelynek esetenként komoly következményei (tartós károsodás) is lehetnek.

Függetlenül az edzettségi állapottól, golfkönyök esetében a kéz és a csukló elgyengülhet.

Ezt meg lehet érezni például abból, hogy nehezen cipelünk szatyrokat, nehezebb és kényelmetlenebb a kézírás, mosogatás során nehezebben szorítunk vagy mozgunk.

A zsibbadó és bizsergő érzés általában nem a könyökben, hanem az ujjakban jelentkezik, mivel ide sugárzik le a fájdalom.

Leggyakrabban a gyűrűsujj és a kisujj érintett a tünetekben. Sok esetben nem jelentkezik zsibbadás vagy bizsergés, ennek ellenére ez egy könnyen azonosítható jele a golfkönyöknek.

A betegségből eredő fájdalom jelentkezhet hirtelen vagy folyamatos kialakulás során is.

A fájdalom mindkét esetben rosszabbodhat az alábbi tevékenységek során:

• Golf- vagy egyéb ütő lendítése
• Labda összeszorítása vagy hajítása
• Kézrázás
• Ajtókilincs forgatása
• Súlyok emelgetése
• Tárgyak felvétele úgy, hogy tenyerünk lefelé mutat
• Csukló lefelé feszítése

Mint minden betegség esetén, a golfkönyök esetében is a legjobb, ha megelőzzük a betegséget és egyáltalán nem kapjuk el.

Ezt kellő elővigyázatossággal és a leggyakoribb okokra való odafigyeléssel könnyen meg lehet tenni.

1. Ha újak vagyunk egy sportban, keressünk szakértő tanácsadót vagy edzőt, aki segít a megfelelő technika kialakításában. Nincs annál rosszabb, mint amikor nem megfelelő technikával sportolnak az emberek.

A rossz technika hihetetlen mértékben növeli a sérülésveszélyt és olyan fájdalmas betegségek, mint a golfkönyök, kialakulását.

Akárcsak futók esetében a lúdtalp miatti lábfájdalom, ütős sportok esetében a golf- és teniszkönyök miatti fájdalom az, amely sajnos sokakat eltántorít kezdeti elhatározásuktól. Ennek oka, hogy a rossz technika miatt hamar megsérülnek, ezért minden esetben figyeljünk oda a helyestechnikára!

Bármilyen új mozgást lassan építsünk be életvitelünkbe. Szervezetünk számára időbe telik, amíg hozzászokik egy újfajta mozgáshoz, legyen az szabadidős tevékenység, munka vagy bármilyen sport.

Kezdjük mindig alacsony intenzitással, rövidebb ideig való tevékenykedéssel, majd lassan építsük fel a bonyolultabb, hosszabb, nehezebb mozdulatokat.

Ezzel elérhetjük, hogy jelentősen csökkenjen a sérülésveszély, így a golf- vagy teniszkönyök kialakulása is.

2. A „csináld magad” jellegű edzés egy másik komoly oka a betegség kialakulásának. A gyors eredmény és a nem megfelelő tudás eredményeképpen sokan megsérülnek az otthon kitalált edzések során.

Különösen, ha teljesen új mozgásformáról van szó, gyakran megesik, hogy a kezdők abba a hibába esnek, hogy túledzik magukat és megsérülnek.

Kerüljük el a túl sok ismétlődő mozgást, a túl nehéz emeléseket! Ha nagyobb feladatunk van, osszuk fel kisebb részfeladatokra és közöttük tartsunk pihenőt.

Gyakori, hogy tavasszal, kerti vagy otthoni munkák során hirtelen sok feladatot kell elvégezni, és a szokatlan mozdulatok hatására kialakul golf- vagy teniszkönyök.

Fárasztó tevékenység megkezdése előtt mindig melegítsen be. Akkor is, ha nem edz, hanem valamilyen egyéb fizikai munkát végez, melegítsen be és fokozatosan adagolja a terhelést.

A hideg, merev izmok sokkal nehezebben bírják a terhelést, rosszabb a vérellátásuk, ezért jóval könnyebben kaphatunk izomhúzódást vagy enyhe szakadást. Ezek hatására könnyen begyulladhatnak ínhüvelyeink és kialakulhat gyulladás.

3. A megfelelő testtartás és a helyesen beállított munkavégzési helyek rendkívül fontosak annak érdekében, hogy megelőzzük a golfkönyököt és egyéb mozgásszervi fájdalmakat, mint a nyakfájás, hátfájás, térdfájás, sarokfájás vagy a gerincsérv .

Állás, járás és futás közben rendkívül fontos a lábak, a csípő, a vállak és a nyak megfelelő tartása. Ezzel sok izomeredetű és ízületi fájdalmat (akár ízületi gyulladást) megelőzhetünk.

4. Az íróasztalnál végzett ülőmunka során is nagyon kell figyelni a megfelelő tartásra, különösen, ha számítógéppel dolgozunk.

Ilyenkor a megfelelő szék és asztal, valamint a helyes ülés gyakorlata megmenthet olyan komoly betegségektől is, mint a gerincsérv, gerincferdülés vagy az isiász.

A betegséget a csuklót és az ujjakat mozgató izmok és ínhüvelyek sérülése, gyulladása okozza.

Ez a sérülés gyakran összekapcsolható erőteljes, ismétlődő mozdulatsorokkal, különösen, ha erőteljes csukló- vagy ujjmozgásról van szó.

A nem megfelelő technikájú az emelés, a dobás vagy az ütés, akár a túl kevés bemelegítés vagy nem megfelelő pihenés is mind hozzájárulhatnak a gyulladás kialakulásához.

Sok tevékenység vezethet betegség megjelenéséhez. Ezek lehetnek:

A golfütő rossz fogása és lendítése vagy túl nagy erővel történő használata megárthat az izmoknak és ínszalagoknak. 

A hosszan tartó és ismétlődő tevékenység még egy lapáttal rátehet a tünetekre.

A sok pörgetés is árthat a könyöknek. Túl kicsi vagy túl nehéz ütő használata szintén vezethet sérüléshez vagy ízületi gyulladáshoz, ínhüvelygyulladáshoz.

A megfelelő ütő kiválasztása nehéz feladat, különösen kezdőknek. Éppen ezért kérjen tanácsot szakértő eladóktól vagy edzőjétől, hiszen rossz ütővel nem csak a teljesítmény, de a szervezet is romlik.

A helytelen dobótechnika sok sportban okozhat gyulladást és sérüléseket, így golfkönyököt is.

A dobósportok mellett az ujjakra és az alkarra sok terhelést rovó sportok, mint az íjászat, a gerelyhajítás vagy a falmászás is gyakran okoznak sérüléseket a csuklóban, az alkarban vagy a könyökben.

A betegség kialakulhat nem megfelelő technikával végzett súlyemelés miatt, mint például a csukló hajlítása, például karhajlítás (fekvőtámasz) során.

Ez túlterheli az alkart és a könyököt, ezzel potenciálisan sérülésveszélynek teszi ki az izmokat és ínszalagokat.

A nehéz fizikai munkát végzők esetében igen gyakori a golfkönyök.

Különösen olyankor fordul elő, ha valaki olyan munkát kell, hogy végezzen, amelyhez általában nem szokott hozzá.

Hirtelen felmerülő szerelés, takarítás vagy kerti munkák nagyon megterhelhetik a könyököt, különös tekintettel arra, hogy ezeknek a munkáknak nagy része nagy terhet ró az alkarra és sok ismétlődés van bennük.

A monoton fizikai munka talán még nagyobb valószínűséggel okozhat golf- és teniszkönyököt, mint a nehéz munka.

Természetesen ez csak akkor igaz, ha a monoton feladatot kezeinkkel vagy karjainkkal kell végezni.

Sok esetben pont olyankor jelentkeznek a tünetek, ha olyan munkát végzünk, amelyhez nem kell nagy erőfeszítés, viszont kezeinket igénybe veszi. Ilyen például a tavaszi metszés, gépírás vagy zöldségaprítás.

A nagyon feszes izomzattal rendelkezők esetében előfordulhat, hogy az izmok feszessége miatt egy átlagos tevékenység is sérülést okoz az alkarban vagy a könyökben, ezzel golf- vagy teniszkönyököt okozva.

Ez leginkább akkor fordulhat elő, ha valaki hosszú ideje helytelenül edz, mert ilyenkor nagyon bemerevedhetnek az izmok.

Sportolói környezetben is gyakran előfordul, hogy nem megfelelő bemelegítéssel kezdenek neki egy edzésnek.

Könyöki ínhüvelygyulladás szempontjából gyakoribb, hogy erőnléti, azaz súlyzós edzés alkalmával, elhanyagolják az ízületek és izmok megfelelő átmozgatását.

Ilyenkor a vérellátás nem megfelelő az adott területen és könnyen sérülés alakulhat ki, amelyből már csak egy lépés a golfkönyök vagy más ízületi gyulladás kialakulása.

Ráadásul, bármilyen tevékenység, amely a könyök ismétlődő hajlításával, feszítésével jár, okozhat golf- vagy teniszkönyököt. Ebbe beletartozik a

• festés
• gereblyézés
• kalapálás
• favágás
• számítógépezés
• futószalag melletti dolgozás
• és a főzés is. 

Szinte mindenki rendszeresen végzi ezen tevékenységek valamelyikét, ezért szinte bárki kaphat golfkönyököt.

Emellett az is igaz, hogy egy-két nap erős fizikai munka vagy nagy társaságra való főzés általában nem okoz gyulladást.

A betegséget okozó tevékenységeket általában napi egy óránál hosszabb ideig kell végezni és sokszor hosszabb távon ahhoz, hogy tüneteket okozzon.

Amennyiben golfkönyök tüneteit észleli magán, keressen fel reumatológus szakorvost!

A betegség alapvetően bárkiben kialakulhat, de nagyobb rizikóval jár az, aki:

• 40 éves kor felett van
• napi legalább 2 órán át ismétlődő munkát végez
• túlsúlyos
• dohányos
• köszvényes

A gyulladás, amennyiben nem kezelik megfelelően, komolyabb következményekkel járhat:

• Krónikus könyökfájdalom
• Mozgási tér szűkülése
• Tartós, fixált könyökhajlítás (nem lehet kinyújtani)

Abban az esetben, ha hosszabb ideje, azaz több, mint 2 hete fáj a könyöke, látogasson el reumatológus szakorvoshoz.

Olyan helyeken, ahol fizikoterápia is elérhető, egyszerre kaphatja meg a szakorvosi és a fizikoterápiás kezelést is.

Az orvosi kezelések az alábbiak lehetnek:

Az egyik leggyakoribb kezelési mód a gyógytorna.

Mivel a legtöbb esetben valamilyen helytelen mozgási minta következtében alakul ki a betegség, ezért a szakértő gyógytornász mellett van a legjobb lehetőség az ilyen helytelen minták korrigálására.

Abban az esetben is, ha már felépülőben van egy komolyabb gyulladásból, gyógytornára van szükség. Csak így bizonyosodhatunk meg arról, hogy a kezelés után nem fog újra visszatérni a betegség.

A visszatérő gyulladás azért veszélyes, mert másodszorra sokszor komolyabb fájdalmat okoz és a kezelése is hosszabb időt vehet igénybe.

Bizonyos esetekben a nem műtéti kezelések nem tudják megszüntetni a fájdalmakat és nem tudnak segíteni a megfelelő mozgásképesség visszaállításában.

Ezekben az esetekben – ha a konzervatív kezelés 12 hónapig eredménytelen volt – szükség lehet az alábbi műtétek egyikére:

• Tendon tisztítás. Amikor a fájdalom oka ínhüvelygyulladás a könyökben, akkor a sebészeti beavatkozás során kiveszik a tendon (ínszalag) sérült részét, azaz megtisztítják.
• Tendon felszabadítása. A gyakoribb megoldás során az történik, hogy a műtét során bemetszik a gyulladt ínszalagot, így szabaddá válik az ínhüvely tapadása a csonthoz. Ezt a csatlakozást ilyenkor elvágják és a levágott véget a közeli fasciához (izmot borító szövethez) rögzíti. A sebész ilyenkor minden apró csontkinövést is eltávolít a csontról, amely fájdalmat okozhatna. Mielőtt összevarrnák a kart, még egyszer megbizonyosodnak róla, hogy a könyökideg ne legyen becsípődve.

A műtét leggyakrabban egynapos sebészeten végezhető, tehát nem kell befeküdni a kórházba. A műtétet altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel is végezhetik.

Golfkönyök műtét után mindig szükség van rehabilitációra, amely általában gyógytornát és fizikoterápiát jelent.

Ez nagyon fontos eleme a kezelésnek, hiszen ez szükséges ahhoz, hogy a könyök újra visszanyerje eredeti mozgóképességét és erejét.

A lézerkezelés a fizikoterápia egyik ága. E kezelés alatt kis energiájú lézerrel kezelik a könyök fájó részét.

Ez a lézer belülről ingerli a sejteket, amelyek így külső beavatkozás nélkül tudnak gyógyulni.

A gyulladáscsökkentésben és a fájdalomérzékelés ideiglenes gyengítésében komoly szerepe van a lézeres fizikoterápiának.

Golfkönyök esetében néha szükség lehet injekciós kezelésre.

Az ilyen kezelés során kortikoszteroidos injekciót adnak be, amely segít a gyulladás csökkentésében, ezáltal jelentősen mérsékli a fájdalmat.

Sok esetben akár egyetlen injekció is elég a teljes gyógyuláshoz, máskor ez a módszer nem segít.

Ilyen injekcióhoz jelentkezzen be reumatológia vagy fájdalomterápia magánrendelésre.

A kineziológiai tapaszos kezelés kiválóan alkalmas izom- és szalagproblémák kezelésére.

Amennyiben egyszerű túlfáradásos golfkönyökkel van dolgunk, remekül lehet alkalmazni ezt a gyors és egyáltalán nem kellemetlen kezelést.

A kineziológiai tapaszos kezelés során fontos, hogy ízületi gyulladást és ínhüvelygyulladást nem tud kezelni.

Ezért ezen kezelési mód kiválasztása előtt kérje reumatológus szakorvos tanácsát!

Sokan könyökfájdalmukat ösztönösen masszíroznák. Mivel a masszázs fokozza a vérbőséget az adott területen, ezért sok esetben ideiglenesen csökkenti a fájdalmat és a gyulladás csökkentésében is segíthet.

Ez azonban inkább csak az otthoni, odakapás jellegű masszázsra igaz. Egy hosszabb masszázs nem javallott könyökfájdalomra, mert a könyök mozgatásával, feszítésével a fájdalom és a gyulladás könnyen rosszabbodhat.