Csonthártyagyulladás áttekintés

A csonthártyagyulladás (latinul: periostitis) egy olyan betegség, amelynek során a csontokat körülvevő szövet, a csonthártya, begyullad.

A betegség legtöbbször olyanoknál jelentkezik, akik sokat:

• ugrálnak
• futnak
• emelnek nehéz súlyokat

Ennek megfelelően a tünetek leggyakrabban sportolóknál alakulnak ki, azonban egyszeri megerőltetés hatására is (pl. kertészkedés, költözés, hobbi sport) jelentkezhetnek a panaszok.

Azoknál, akik sokat futnak, gyakran jelentkezik a tibialis anterior szindróma, amely egy időszakos károsodás, amely a sípcsonton jelentkezik. Ez a csonthártyagyulladás egyik fajtája. A sípcsontra (másnéven: lábszárcsont) eső ismétlődő megterhelés okozhatja a tibialis anterior szindrómát, amely a csonthártyasérülések egyik leggyakoribb formája.

A csonthártyasérülések és a csonthártyagyulladás tünetei sok esetben pihentetéssel enyhülnek és teljesen elmúlhatnak, azonban kialakulhat akut gyulladás is, amelyre nem használ a pihenés. Ilyenkor minden esetben reumatológus kezelésére van szükség, mivel az akut gyulladás akár maradandó csontkárosodást is okozhat.

Csonthártyagyulladás gyors kezelését rendelőnk reumatológus és fájdalomterapeuta szakorvosai végzik. A tartós eredmények eléréséhez gyakran gyógytornára is szükség van.

Csonthártyagyulladás ingyenes otthoni kezelési tippek

Hogyan zajlik a csonthártyagyulladás kezelése rendelőnkben?

A csonthártyagyulladás krónikus fajtája leggyakrabban a sípcsont, a sarok, a talp vagy a kéz túlhasználásából alakul ki. Ilyenkor néhány nap pihentetés és jegelés gyakran eltünteti a panaszokat. Ha mégsem, reumatológus szakorvos gyógyszeres segítséget tud nyújtani. 

Fontos tudni, hogy a csonthártyagyulladás akut fajtája egy fertőzéses betegség, amely pihentetéssel nem múlik el és minden esetben szakorvosi kezelést igényel.

A csonthártyagyulladás szakszerű kezelése rendelőnkben az alábbi módon zajlik:

I. Pihentetés

Fontos, hogy a túlerőltetések fájdalmakat először néhány napig pihentessük és jegeljük, mielőtt orvoshoz fordulnánk.

Ez azért fontos, mert ha ennyitől elmúlik a probléma, akkor az nem igényelt orvosi kezelést.

Érdemes a tüneteket és azok kialakulását pontosan megismerni, hogy ne tévesszük össze a panaszokat csontörés vagy ízületi gyulladás tüneteivel. A tünetekről részletesen a későbbiekben írunk.

II. Szakorvosi kezelés

Ha néhány nap pihenés után a tünetek még mindig jelentkeznek, nagyon fontos, hogy szakértő reumatológushoz forduljunk.

Ennek oka, hogy ebben az esetben fertőzéses gyulladásról is lehet szó, amely gyors szakorvosi kezelést igényel, mivel kezeletlenül hagyva akár csontelhalást is okozhat.

A csonthártyagyulladás szakorvosi kezelése fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, valamint antibiotikumokkal történhet. A gyógyszereket szájon át vagy injekcióval adják be.

III. Utókezelés

A tünetek és a gyulladás eltüntetése után fontos, hogy a panaszok kialakulásának okát is megszüntessük. Ellenkező esetben a gyulladás újra ki fog alakulni.

Mivel a leggyakoribb oka a láb vagy a kéz helytelen használata, ezért az utókezelésben a gyógytornász az alábbiakra szokott fókuszálni:

• helyes testtartás
• érintett testrész aktív és passzív nyújtása
• járásminta/kézhasználat javítása (gyulladás helyétől függően)
• speciális izomerősítés

Csonthártyagyulladás fajtái

A csonthártyagyulladásnak alapvetően két fajtája van: akut és krónikus fajta.

A gyulladás akut fajtáját leggyakrabban az érintett csont fertőzése okozza, amely nagyon fájdalmas lehet. A gyulladás akár csontelhaláshoz is vezethet, amely során az élő csontszövetek elkezdenek elpusztulni. A betegségnek ezt a fajtáját reumatológus szakorvosnak kell kezelnie a megfelelő gyógyszerek segítségével. Bizonyos esetekben akár műtétre is szükség lehet.

A csonthártya gyulladásának krónikus fajtája leggyakrabban a csontokra eső jelentős erőhatás (sérülés) vagy tartós nyomás hatására alakul ki. A krónikus fajta kialakulhat szinte bármely csonton, azonban leginkább a lábon jelentkeznek a tünetek.

A krónikus csonthártyagyulladás típusait külön tárgyaljuk:

Krónikus csonthártyagyulladás típusai

A csonthártyagyulladás krónikus fajtája sérülés vagy valamilyen tartós megerőltetés hatására alakul ki. Ez leginkább a lábon gyakori. Az alábbi gyakori típusait különböztethetjük meg a betegség krónikus fajtájának:

• talp
• sarok
• sípcsont
• kéz

Haladjunk alulról felfelé!

Csonthártyagyulladás talp

A talpban jelentkező fájdalmak jelentős része izom- vagy íneredetű, amely leggyakrabban lúdtalp miatt alakul ki.

Olyankor, ha járás vagy futás közben a lábfej azon csontjait, amelyek a talpnál vannak, túlerőltetjük, begyulladhat az adott csontok körüli csonthártya. Ilyenkor minden lépés fájdalmas lehet.

A tünetek jelentkezésekor fontos a pihentetés, mert rendszeres használat mellett a tünetek nem tudnak elmúlni.

Fontos, hogy a gyulladás kezelése után a kiváltó okot is orvosolják, amely gyakran a lúdtalp, a helytelen járásminta vagy a rossz futótechnika. Ezekkel gyógytornász szakembereink foglalkoznak.

Csonthártyagyulladás sarok

A sarokfájdalom egy nagyon gyakori tünet. Az ilyen fájdalmak egy része abból adódik, hogy a sarokcsontot túlterhelik. Ez legtöbbször helytelen ugró-, járó- vagy futótechnika miatt következik be.

A megterhelt sarok begyulladása megnehezítheti a járást, ezért kialakulása esetén igyekezzünk a lehető legkevesebbet terhelni sarkunkat. Ha néhány nap alatt nem múlnak el a tünetek, keressünk fel reumatológus vagy fájdalomterapeuta szakorvost!

Csonthártyagyulladás sípcsont

A csonthártyagyulladás leggyakrabban a sípcsonton jelentkezik. Ennek oka, hogy a sípcsont egy hosszú csont, így annak csonthártyája könnyebben gyullad be.

A túlterhelés oka legtöbbször futás vagy ugrálás, esetleg táncolás. Ilyenkor gyakran a láb izomegyensúlyának hiánya, lúdtalp jelenléte vagy a core izomzat instabilitása játszik szerepet.

Ezekben az esetekben fontos, hogy a reumatológiai kezelést gyógytorna kezelés kövesse, amely korrigálja a betegséget okozó hibákat, máskülönben a gyulladás újra jelentkezni fog.

Csonthártyagyulladás kéz

Habár leggyakrabban a láb csontjain jelentkeznek a csonthártyagyulladás tünetei, a kéz nagyobb csontjain (orsó- és singcsont) is viszonylag gyakran kialakulhat a gyulladás.

Ebben az esetben a pihentetés sok esetben könnyebb, mint a lábon jelentkező tünetek esetén, mert járás során nem terheljük meg a kezeket.

A betegség tüneteit könnyen össze lehet keverni az alagútszindróma és a teniszkönyök, valamint a golfkönyök tüneteivel, mivel azok is hasonlóan jelentkeznek.

Ha a tünetek néhány napos jegelés és pihentetés hatására nem múlnak el, keressen fel reumatológus szakorvost, aki hatékony segítséget nyújthat a panaszok kezelésében.

Csonthártyagyulladás tünetei

A csonthártyagyulladás tüneteit megkülönböztethetjük aszerint, hogy a betegség akut (hirtelen) vagy krónikus (tartós) fajtájáról beszélünk.

Akut csonthártyagyulladás tünetei

A betegség akut jelentkezése esetén, amely leginkább egy csont fertőzése miatt jelentkezik, az alábbi tünetekről beszélhetünk:

• erős fájdalom. A csont körül, akár nagy kiterjedésben, jelentős fájdalmat érzékelünk.
• gyengeség. Az érintett végtag teherbírása jelentősen lecsökken. Súlyosabb esetben az is előfordulhat, hogy nem tudunk lábra állni.
• gennyezés. A gyulladás miatt a gyulladás helyén genny alakulhat ki, akár jelentős mennyiségben.
• láz. A fertőzéses gyulladás miatt a szervezet láz segítségével küzd meg a fertőzéssel.
• hidegrázás. A láz velejárója a hidegrázás, amelynek oka a testhőmérséklet és a környezet hőmérsékletének láz miatt megnövekedett különbsége.
• bedagadás. A gyulladás miatt a gyulladt csontot körülvevő szövet bedagadhat. Ezt általában könnyen lehet észlelni, mivel a gyulladás egyszerre egy végtagon szokott jelentkezni.

Fontos, hogy a fenti tünetek jelentkezése esetén mindenképpen forduljon reumatológus szakorvoshoz, aki a megfelelő vizsgálatok során megállapíthatja a gyulladás okát és megfelelő gyógyszeres kezelést alkalmazhat.

A fertőzés miatt kialakult akut gyulladás pihentetés hatására legtöbbször nem múlik el, sőt, idővel egyre rosszabbá válhat, ezért fontos a mihamarabbi szakszerű kezelés!

Krónikus csonthártyagyulladás tünetei

A csonthártyagyulladás krónikus fajtája - vagy akár csak a rövid ideig jelentkező tibialis anterior szindróma és hasonló sérülések – leggyakrabban gyulladást és bedagadást okoznak.

A krónikus gyulladás leggyakoribb tünetei az alábbiak:

• fájdalom. A gyulladással érintett csont fáj, legtöbbször nem csak egy kis pontban, hanem kiterjedten, a csonthártya egy nagyobb felületén.
• érzékenység. Az érintett, gyulladt csont gyakran már érintés hatására is fájdalmas. Ez tipikusan a gyulladás egyik jele.

A csonthártya krónikus gyulladása esetén a tünetek gyakran sokkal enyhébbek, mint akut gyulladás esetén és általános betegség jelei (pl. láz) gyakran nem is jelentkeznek. Krónikus esetben gyakran kizárólag az érintett csont fájdalmát érzékeljük.

A krónikus gyulladás legtöbbször az alsó végtagban (talp, sarok, lábszár) jelentkezik, azonban a tünetek megjelenhetnek a kéz hosszú csontjaiban vagy akár a gerincen is.

Csonthártyagyulladás megelőzése

A csonthártyagyulladás megelőzése a legtöbb esetben a túlhasználat megelőzését jelenti. Ha gyakran fut, táncol vagy hivatásosan sportol, nagyon fontos, hogy a mozdulatokat mindig helyesen végezze. Ezzel megelőzhető a túlhasználat és a tartós gyulladás.

A megelőzés során fontos figyelni a test fájdalomjeleire. Ezek arra szolgálnak, hogy figyelmeztessenek a sérülésveszélyre. Ha korábban nem tapasztalt fájdalmat érez ízületeiben vagy hosszú csontjaiban karjában vagy lábában, hagyja abba a mozgást és pihenjen. A tünetek rendszeres jelentkezése esetén keressen fel reumatológus orvost!

A megelőzés során fontos a kockázati tényezők jelenlétének csökkentése is. Emiatt érdemes megfogadni az alábbi tanácsokat:

• leszokás dohányzásról
• ideális testsúly elérése
• egészséges étrend. A magas vérnyomás és a magas koleszterinszint kezelésére érdemes speciális, só- és telített zsírszegény étrendet alkalmazni.

Ha reumatológus orvosa szerint kockázati csoportba tartozik, kerülje el a vágott sérüléseket és a fertőző betegekkel való érintkezést. A fertőzésveszély olyankor is nagyobb lehet, ha legyengült az immunrendszer.

A fájdalom és a gyulladás kialakulása nem minden esetben megelőzhető, azonban kellő elővigyázatossággal akár jelentősen csökkenthető a kockázat.

Csonthártyagyulladás okai

A csonthártyagyulladás okait elkülöníthetjük aszerint, hogy akut vagy krónikus fajta betegségről beszélünk.

Akut csonthártyagyulladás okai

Az akut gyulladás egy fertőzés miatt alakul ki. Ez a fertőzés a test több részéből is jöhet. A csonthártya gyulladását okozó fertőzés lehet:

• húgyúti fertőzés
• nemi betegség. Bizonyos nemi úton terjedő fertőzések, mint például a szifilisz, okozhatják a csonthártya gyulladását egy csontban
• mély vágás. Egy olyan sérülés vagy baleset miatt kialakult vágás a bőrön, amely sokáig nem gyógyul meg és a csontig hatol, engedheti olyan fertőzés bejutását a csontba, amely gyulladást okozhat
• krónikus fekély. Azok, akiknek krónikus fekélyei vannak (pl. lábszárfekély), gyakrabban szenvednek a csonthártyák gyulladásától. Cukorbetegség, mozgásképtelenség, elfekvések jelenléte esetén is kialakulhat a betegség. Ez különösen igaz olyankor, ha a fekélyek nem gyógyulnak be, nem megfelelően kezelik őket vagy kialakulásuk folytatódik a kezelés után.
• autoimmun betegség. Egyes autoimmun betegségek is hozzájárulhatnak a csonthártyagyulladás kialakulásához. A leukémia, bizonyos rákos megbetegedések és vérbetegségek mind olyanok, amelyek hozzájárulhatnak a tünetek kialakulásához.
• baktériumok. A staphylococcus baktérium és más hasonló baktériumok okozhatják a gyulladás egy speciális fajtáját, a csontvelőgyulladást. A staphylococcus baktérium egészséges emberekben is megtalálható. A bőr és az orr normális flórájának részei ezek a baktériumok, azonban a csontba jutva gyulladást okozhatnak. Ha egy staphylococcus okozta betegséget nem kezelnek, olyankor fordulhat elő, hogy a fertőzés továbbterjed a csontokra.

Krónikus csonthártyagyulladás okai

A betegség krónikus fajtájának elsődleges oka az ismétlődő megterhelés.

Ez különösen gyakori sportolók esetében. Az alábbi tevékenységek különösen növelik a csonthártyagyulladás kialakulásának kockázatát:

• ugrálás
• hirtelen, gyakori irányváltás
• súlyemelés

A bizonyos testtájakra eső ismétlődő és tartós terhelés megterheli a csontokat, amelyek miatt azok begyulladhatnak és gyulladást válthatnak ki a csonthártyán.

Csonthártyagyulladás kockázati tényezői

A különböző kockázatok attól függően változhatnak, hogy a betegség krónikus vagy akut fajtájáról beszélünk.

Akut csonthártyagyulladás kockázati tényezői

Az alábbi tényezők növelhetik a gyulladás akut fajtájának kialakulását:

• sok mozgás. Hivatásos futók, táncosok, katonák és egyéb olyan emberek között, akik fizikailag kiemelkedően aktív életet élnek, sokkal gyakrabban alakul ki a csonthártya krónikus gyulladása. Azoknál, akik hirtelen nagymértékben növelik rendszeres mozgásadagukat, szintén gyakran jelentkeznek a krónikus gyulladás tünetei.
• Osgood-Schlatter-szindróma. Ez a fajta betegség leggyakrabban növésben levő gyerekeknél alakul ki. A betegség jellemzője egy térdfájással járó gyulladás, azon a ponton, ahol a térdín a lábszárhoz csatlakozik. Ilyenkor tartós fájdalom és a sípcsont felső részének bedagadása alakul ki, közvetlenül a térdkalács alatt. A betegség leggyakrabban tinédzser fiúknál alakul ki, különösen azoknál, akik sokat mozognak, futnak és ugrálnak.

Csonthártyagyulladás következményei

Előfordulhat, hogy az akut csonthártyagyulladást műtéti úton kell kezelni. Ilyenkor tartósan, 4-6 hétig intravénás antibiotikum kezelésen kell átesni. Ezt követheti néhány hét szájon át szedett antibiotikum-kúra.

Ezután a felépülés ideje a csontműtét fajtájától függ:

• Sípcsontműtét. Ebben az esetben néhány hét rehabilitációs gyógytornára van szükség, amely alatt a normál járáshoz szükséges képességet vissza lehet nyerni.
• Kézcsontműtét. A műtét után néhány hétig csökkenteni kell a kéz használatát, amíg a csont begyógyul. Ilyenkor is szükséges mozgásszervi rehabilitációs gyógytorna a tökéletes mozgási képesség helyreállításához.

Természetesen nem szükséges minden esetben műtéti kezelés, enyhébb esetben néhány nap jegelés és pihentetés megoldja a problémát és csökkenti a gyulladást.

Olyankor is kialakulhatnak a tünetek, ha egy kis sérülést nem kezelnek megfelelően és az rendellenesen gyógyul be. Minél több ideig pihentetik a kisebb sérüléseket, annál jobban elkerülhetők a későbbi komoly szövődmények.

Az akut csonthártyagyulladás szövődményei komolyak lehetnek, azonban, ha nem volt csontműtétje vagy komoly fertőzése, illetve érrendszeri problémája, akkor ritkán alakul ki a betegség.

Csonthártyagyulladás diagnózisa

Csonthártyagyulladás gyanújával akkor kell reumatológus orvoshoz fordulni, ha a futás vagy más mozgás fájdalmat okoz a sípcsonton. Ha máshol fáj, akkor nagyobb az esély:

• sarok esetén egyszerű sarokfájásra. Ezt fájdalomterapeuta szakorvos kezeli.
• talp esetén lúdtalp miatti fájdalomra. Ezt gyógytornász kezeli.
• kéz esetén alagútszindrómára. Ezt fájdalomterapeuta szakorvos kezeli.

Mindenképpen keressen fel reumatológus szakorvost, ha a sípcsont fájdalma mellett ízületi vagy más csontfájdalmai vannak, amelyek néhány nap pihentetés hatására sem akarnak elmúlni. Ebben az esetben az érintett területeken kis törés vagy szakadás is jelen lehet.

A fájdalom jelentkezése esetén fontos szakértő orvoshoz fordulni, mert akut gyulladás esetében akár csontkárosodás is létrejöhet, ha a betegséget nem kezelik időben és a megfelelő módon!

A csonthártyagyulladás diagnózisa a következő módokon történhet:

Csonthártyagyulladás kezelése

Ahogy az okoknál és a tüneteknél, a kezelési módszereknél is különbözik az akut és a krónikus fajtával kapcsolatos eljárásrend.

Akut csonthártyagyulladás kezelése

A csonthártya akut gyulladásának kezelésére az alábbi kezelési módokat lehet alkalmazni:

• Antibiotikum. Az akut gyulladás kezelésére a reumatológus kezelőorvos antibiotikumkúrát javasolhat, amellyel kezelhető a gyulladást okozó gyulladás.
• Injekciós leszívás. Ha a gyulladás során genny- vagy folyadékgyülem alakult ki az érintett csont környékén, azt injekciós leszívás (punkció) segítségével a vizsgálat során a szakorvos eltávolítja.
• Kimetszés. Olyankor, ha a gyulladás miatt elhalt csontsejtek is vannak, azokat műtéti úton távolítják el. Ez segíthet a betegség terjedésének megállításában.

Az akut gyulladást nagyon fontos kellő időben szakértő reumatológusnak kezelni, mivel a gyulladás elhatalmasodhat és akár nagyon komoly károkat is okozhat az érintett csontban.

Krónikus csonthártyagyulladás kezelése

A fájdalom és a tünetek első jelentkezésekor az első néhány napban legtöbbször nem szükséges reumatológus orvoshoz fordulni.

Ilyenkor az alábbi kezelési módok segíthetnek:

• pihentetés. Mivel elsősorban túlterhelés miatt jelentkeznek a krónikus gyulladás tünetei, ezért a pihentetés sok esetben használ. Igyekezzen kerülni a megterhelőbb mozgásokat, mint az ugrálás és a futás. Ezeket lehet helyettesíteni kevésbé megterhelő mozgásokkal, mint a kerékpározás és az úszás, amíg a tünetek elmúlnak.
• jegelés. A hűtés segíthet a gyulladás és a bedagadás csökkentésében. Fontos, hogy a jeget ne közvetlenül a bőrre helyezze, hanem egy ruhaanyagba csomagolva helyezze a fájó testrészre.
• gyulladáscsökkentő gyógyszer. Gyulladások esetén a gyulladáscsökkentő szerek, például az ibuprofén, segíthetnek a gyulladás csökkentésében. Ezeket a gyógyszereket azonban tartósan nem szabad szedni, mivel komoly mellékhatásokkal járhatnak.

Amennyiben az első néhány napban a fenti kezelési módszerek nem segítenek, olyan jellegű lehet a sérülés vagy gyulladás, amely szakértői kezelést igényel. Ilyenkor érdemes reumatológushoz, fájdalomterapeuta szakorvoshoz vagy gyógytornászhoz fordulni.

A szakmai kezelés az alábbiakat tartalmazhatja:

• szteroid injekció. Szteroidos fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek helyi, injekciós alkalmazása a legtöbb esetben - legalább időszakosan – jelentősen csökkenti a fájdalmakat. Amíg tart a gyógyszer hatása, addig meg kell kezdeni az oki kezelést, hogy a gyógyszer hatásának elmúlása után ne jelentkezzenek újra a tünetek.
• gyógytorna. A csonthártyagyulladás oka túlterhelés, amely gyakran a helytelenül használt testrészeken jelentkezhet. Ennek megfelelően lábon például lúdtalp, rossz tartás vagy a core izomzat gyengesége miatt is kialakulhatnak a tüneteket. Néhány alkalom személyes vagy online gyógytorna segítségével a probléma helyreállítható, így tartósan megszüntethető a fájdalom.
• fizikoterápia. A gyulladásos betegségeket bizonyos fizikoterápiás módszerek segítségével valamilyen szinten enyhíteni lehet. A fizikoterápiás kezelést ilyenkor nem önmagában, hanem valamilyen kezelés kiegészítőjeként szokták alkalmazni.

Ha a problémák az otthoni kezeléstől nem enyhülnek, mozgásszervi szakorvosaink hatékonyan tud segíteni a panaszok enyhítésében és a gyógyulás elérésében.

Csonthártyagyulladás otthoni kezelése

Elsőként a legtöbb betegséget érdemes megpróbálni otthon kezelni. Ez teljesen igaz a csonthártyagyulladásra is.

Mivel rengetegen kérdezték, hogy mi a leghatékonyabb módja a csonthártyagyulladás otthoni kezelésének, ezért összeállítottunk egy 7 módszerből álló riportot, amellyel – ha ez lehetséges – otthon is megszüntetheti csonthártyagyulladás miatti panaszait. Ráadásul mindössze 7 nap alatt! (Vagy legalábbis jelentős enyhülést érhet el)

Íme:

Csonthártyagyulladás szakemberek

Csonthártyagyulladás időpontfoglalás

Foglaljon időpontot csonthártyagyulladás kezelésére magánrendelőnkbe!

Az alábbi űrlapon válassza a Reumatológiai  vagy Fájdalomterápia szakvizsgálat  szolgáltatást és foglalja le azonnal időpontját online!

Csonthártyagyulladás kapcsolódó cikkek

Csonthártyagyulladás gyakori kérdések