Köszvény áttekintés

A köszvény egy anyagcsere-betegség, ami akkor alakul ki, hogyha valakiben túl sok a húgysav.

Köszvény esetében ez a húgysav valahogy kirakódik, főleg az ízületekben.

Valójában a húgysav ízületekben való lerakódása és az arra adott szöveti reakciók jelentik a tényleges és látható köszvényt.

A köszvény kezelése reumatológus szakorvos feladata. A rendelőben zajló reumatológiai kezelésekről ide kattintva olvashat részletesen.

Köszvény ingyenes otthoni kezelési tippek

Köszvény okai

A köszvényt a szervezetben a húgysav felszaporodása okozza.

Ez többféleképpen történhet. A betegség kialakulásának három oka:

  • Túl sok húgysav
  • Bizonyos betegségek
  • Metabolikus X-szindróma
köszvény okai

A köszvényt minden esetben valamilyen anyagcsere-rendellenesség okozza.

A szervezetben a húgysavnak van egy optimális szintje, amely bizonyos esetekben megnövekedhet. Ilyenkor hajlamos a húgysav, bizonyos körülmények között, kicsapódni a testben bizonyos helyeken. Ez a kicsapódás legtöbbször a szövetek között, leginkább az ízületekben történik.

A húgysavkristály egy különleges kristály, ami nagyon irritáló, ezért az ízület súlyosan begyulladhat tőle. Ez okozza az ízületi gyulladást.

Emellett a húgysav hajlamos lecsapódni egyéb szövetekben is, például a vesében, ahol vesebetegséget tud okozni. Ha a szövetek közt csapódik le, akkor – hosszú távon -veseelégtelenséget okoz, mert roncsolja a vese szövetét.

Harmadszor, maga a húgysav, másik nevén az urát, kicsapódhat a vizeletben is. Ilyenkor a húgysav a vesemedencében, a vesének olyan részén, ahol  vizelet vagy valami egyéb folyadék van, meggyűlik, kicsapódik és vesekő lesz belőle.

Negyedszer, húgysav kicsapódhat szövetek közt is, ilyenkor vesekárosító hatása van.

Tehát a köszvény általános oka, hogy a húgysavkristályok a test különböző területein kicsapódnak.

Köszvényes hajlam

Sok mindentől függ az, hogy valaki köszvényt kap-e vagy nem.

Alapvetően a kor hat rá, tehát idősebb korban gyakoribb a köszvény, mert gyengébb a húgysav kiválasztása a vesén keresztül.

Általában inkább férfiak szoktak köszvényes betegséget kapni. Nőkre kevésbé jellemző a köszvény.

Van egy „metabolikus x” szindrómának nevezett betegségegyüttes, ami egy olyan komplett anyagcserebetegség, amivel köszvény is jár. A metabolikus x szindróma fiatalabbakra jellemző, a harmincas évek táján már jelentkezhet. Ennél korábbi életkorban csak olyan köszvényekkel szoktunk találkozni, amikor kifejezetten a húgysav-anyagcserének van valamiféle zavara.

Az életmód is befolyásolja a köszvény kialakulását. Erre különösen hatással van a(z):

  • diéta, mit és mennyit eszünk
  • alkoholfogyasztás
  • napi folyadékbevitel

Gyakori tévhit, hogy a sok hústól köszvényt lehet kapni. Ez napjainkban már nem igaz. Ennek ellenére ismertek a középkorból olyan híres emberek, akik köszvény betegségben szenvedtek, mivel sok húst fogyasztottak. Azt feltételezzük,  hogy ők rengeteg húst ettek és még ráadásul sok alkoholt is fogyasztottak. Sok szép művészeti alkotáson is látszanak a krónikus köszvény jelei. Régi iratokból is lehet olvasni, hogy egyes királyok korábban köszvényben szenvedtek.

Ma már azt gondoljuk, hogy - legalábbis a városi emberek között - nem gyakori az az életmód, ami a köszvényre hajlamosítana. Ellenben, ha valaki nagyon kövér, nagyon sok húst eszik, sok alkoholt fogyaszt, kevés vizet iszik, hagyja kihűlni a végtagjait (például rossz cipőben jár télen) akkor az hajlamosíthat arra, hogy köszvényt kapjon.

Még emellett is, ha szervezete kiüríti a húgysavat, akkor nem kap köszvényt mindezek ellenére sem.

Összességében elmondható, hogy a köszvényes hajlam nagyon kevéssé befolyásolja a betegség kialakulását. A modern köszvény leginkább anyagcserezavartól alakul ki.

Köszvény kialakulása

Mint azt már leírtuk, a köszvényt a húgysav túltengése okozza.

A húgysav a szervezetünkben háromféleképpen tud keletkezni:

  • az egyik a táplálékkal bevitt húgysav
  • a másik a szervezet által képzett húgysav
  • a harmadik a sejtszétesés miatti húgysavtúltengés

Húgysavat a szervezetünkbe sejtmagokkal viszünk be, ahogy a nukleinsavak lebomlanak, (DNS, RNS) , ennek a végterméke a húgysav.

Emellett a megemésztett táplálékból a szervezet is képez húgysavat.

Ha valakinek túlprodukciós köszvény betegsége van, olyankor a szervezet túltermeli a húgysavat. Ilyenkor a szervezet által képzett húgysav okozza a betegséget.

Van egy olyan kialakulási mód is, hogy kívülről jut be túl sok húgysav és a húgysavszabályozás károsodik. Ilyenkor megváltozik, hogy a szervezet mennyi húgysavat termel, a bevitt húgysav mennyisége miatt.

Vannak olyan betegségek is, amelyek fokozott sejtszéteséssel járnak, (egyes daganatos betegségek, tályogok, stb.) amikor a sejtszéteséstől jut be túl sok sejtmag a keringésbe.

Ennek lebomlása kapcsán túl sok lesz a húgysav a szervezetben és az ki tud csapódni az ízületekben.

Köszvény tünetei

A köszvény az egész szervezet betegsége, de általában az ízületeken látszik.

Az ORFI (Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet) definíciója szerint a köszvény 

"Akkor keletkezik ..., ha a húgysav, mely a test természetes mellékterméke, nem ürül ki megfelelően a vizelettel."

A betegség tünetei az alábbiak szoktak lenni:

  • Erős fájdalom
  • Nagylábujj gyulladása
  • Egyéb ízületek gyulladása
  • Ízületek deformitása
köszvény tüneteit bemutató ábra

A tünetek legtöbbször az ízületeken jelentkeznek és általában egyszerre többön

A leggyakrabban érintett – habár napjainkban egyre kisebb mértékben - ízület, az öregujj, azaz a nagylábujjnak a tőízülete. A nagylábujj ezen ízülete az, ami köszvényes roham esetén bedagad, és igen fájdalmassá válik. 

Könnyű észrevenni a podagrát, ami az öregujjnak a gyulladása. A nagylábujj ilyen jellegzetes gyulladását észrevenni nagyon-nagyon könnyű, erről rá is szokott mindenki jönni, hogy köszvénye van.

Ha más ízület gyullad be, akkor nem annyira könnyű észrevenni, de a köszvény leggyakrabban akut ízületi gyulladásként jelentkezik.

Mostanában egyre gyakoribbak az olyan a köszvényes rohamok is, amelyek nem ezen az ízületen jelentkeznek, hanem máshol.

Leggyakrabban a nagylábujj mellett szoktunk látni csuklóban, könyökben, vagy pedig térdben köszvényes rohamot.

A következőkben a tünetek jelentkezésének speciális körülményeivel foglalkozunk. Ezek:

  • Tünetek a kézen
  • Köszvényes roham tünetei
  • Akut és krónikus köszvény különbségei

Lássuk ezek bemutatását sorban!

Köszvény tünetei a kézen

Ujjakon nem gyakran alakul ki köszvényes roham.

Jellemző tulajdonsága az akut (hirtelen jelentkező) köszvénynek, hogy egyes nagyobb ízületeken alakul ki.

Ezzel szemben a krónikus köszvény, a köszvény másik formája, az deformáló ízületi gyulladásokat okoz a kisízületeken.

(Ízületi gyulladásokról általában itt olvashat.)

Így például a kézujjakon, esetleg lábujjakon, de a legtöbb esetben, a krónikus köszvény legjobban a kézujjakon látszik.

Köszvényes roham tünetei

A köszvényes roham elsődleges jellemzője, hogy nagyon hirtelen alakul ki. Pillanatok alatt vagy legfeljebb néhány óra leforgása alatt egy ízület bepirosodik, bedagad, és nagyon-nagyon fáj.

Klasszikusan a rohamok a hajnali órákban szoktak jelentkezni, alvás közben. A klasszikus köszvényes roham hajnali 4 óra fele ébreszti fel a tulajdonosát, és olyan erős lábfájdalommal jár, hogy még a takarót sem bírja megtartani magán a beteg.

A köszvényes roham ugyan leginkább a lábon alakul ki (például térdfájás formájában), azonban ritkán előfordulhat, hogy a köszvény miatt akár vállfájdalom is jelentkezik.

A köszvényes roham spontán lefolyása szerint néhány napig, vagy néhány hétig tart, szépen fokozatosan elmúlik. A fájdalom lassan, de biztosan csökken, végül elmúlik, de eleinte nagyon fáj. A legtöbben az első rohamok jelentkezésekor fordulnak reumatológus szakorvoshoz.

Akut és krónikus köszvény különbségei

Fontos leszögezni, hogy ha valaki köszvényes, akkor köszvényes, nincs olyan, hogy akut vagy krónikus köszvény. A megjelenésében van csak különbség, hogy milyen gyakran és mennyi ideig jelentkeznek a tünetek.

Attól, hogy valakinek magas a húgysavszintje, még nem biztos, hogy köszvényes. De a magas húgysavszint az első állomás a betegség kialakulása felé.

A köszvény akkor kezdődik, amikor a magas húgysavszint miatt a sav kicsapódik az ízületekben és ott felgyülemlik. Ilyenkor jelentkezik egy akut köszvényes roham. Az akut köszvényes roham általában egyszerre csak egy ízületen jelentkezik, sokízületi köszvényes roham nagyon ritka. Az ilyen köszvényes roham minden esetben – bizonyos idő után – megszűnik, mivel a húgysav az ízületekből felszívódik.

Néhány esetben azonban a szervezetnek nem sikerül eltávolítani az összes húgysavat az ízületből. Ilyenkor a felesleges húgysav az ízületben lerakódik és krónikus (idült) köszvényt okoz.

Az idült köszvény jellemzője, hogy az ízületben lerakódott húgysav csúnya deformitásokat okoz az ízületben, amelyek tartósan megmaradnak. Ezek a deformitások nagyon jellegzetesen látszanak röntgenképen is. Az idült köszvény veszélye, hogy a lerakódó húgysav „megeszi” a ízületet. Ilyenkor a húgysav feloldja az ízületet és szép lassan eltünteti.

A húgysav a csontokban is lerakódik, ahol kis lyukakat váj és így gyengíti azt.

Arról nem beszélve, hogy a krónikus köszvény életet veszélyeztető vesebetegséget okoz. Ezért az idült köszvényt mindenképpen kezelni kell.

Az akut köszvényt a krónikus (idült) köszvénytől nagyon könnyű megkülönböztetni, mivel jellegzetes tüneteik az előbb leírtak szerint nagyban különböznek.

Reuma vagy köszvény?

A reumás fájdalmak vagy amit az emberek reumás fájdalomnak tartanak, általában egy  krónikus (tehát hosszan tartó) régóta fennálló, merevséggel járó ízületi fájdalom.

Figyelem! A krónikus derékfájás adott esetben gerincsérvet is jelenthet. Ha hosszantartó derékfájása van, látogassa meg reumatológus orvosát gerincsérv gyanújával!

Köszvény esetén csak a krónikus köszvény és a végállapotú köszvény produkál ilyen fájdalmakat. Ezzel szemben a köznyelvben arra mondják, hogy "reumás a kezem", ha krónikus köszvény érinti.

Maga az akut, hirtelen fellángoló, heveny ízületi gyulladás nagyon feltűnő. Ilyenkor biztosak lehetünk, hogy köszvényes rohammal állunk szemben. Hasonlít ugyan néhány más eredetű ízületi gyulladásra, de igazából nem lehet összekeverni őket.

Összességében egy heveny köszvényes rohamot nem lehet krónikus reumás fájdalommal összetéveszteni. A köszvényes rohamot onnan tudjuk megkülönböztetni a reumás fájdalomtól, hogy nagyon hirtelen jelentkezik és borzasztóan fáj, míg a reumás fájdalom egy folyamatosan jelentkező, krónikus fájdalom, rohamok nélkül.

Fontos tudni és leszögezni, hogy reuma, mint olyan, nem létezik. Ez csak az ízületi és mozgásszervi fájdalmaknak, merevségérzések krónikus formájának az összefoglaló, népies neve. Maga a reuma ezért nem betegség.

A köszvény viszont ténylegesen betegség. Tehát a hirtelen ízületi gyulladások egy részét nevezzük köszvénynek, a reuma pedig az ízületi gyulladások egy összefoglaló neve.

Az álköszvény

Az álköszvény nagyon sok mindenben hasonlít a köszvényre.

A megjelenése nagyjából teljesen ugyanolyan, de nem húgysavkristály okozza, hanem az úgynevezett pirofoszfát kristály. A kémiai háttér itt olvasható.

A pirofoszfát kristály is ugyanúgy kirakódik az ízületekben és ugyanúgy gyulladást generál, de ha megnézzük mikroszkóp alatt a kristályokat az ízületi folyadékban, akkor megtapasztalhatjuk a különbséget.

Az ízületi folyadékot, amit leszívunk, meg lehet nézni egy speciális mikroszkóppal, hogy van-e benne kristály és ha igen, pontosan milyen kristály.

Az álköszvényt nem ugyanolyan kristályok okozzák, mint a rendes köszvényt, hanem pirofoszfát kristályok, ezért a két betegség megkülönböztethető polarizációs mikroszkóppal.

Az álköszvény kezelése is egy picit másféle, mint a hagyományos köszvényé.

Mindemellett fontos megjegyezni, hogy az álköszvény sokkal ritkább, mint a normál köszvény, ezért itt eltekintünk a betegség részletezésétől.

Panaszok esetén keressen fel reumatológus szakorvost, aki hatékonyan tud segíteni mind az álköszvény, mind a hagyományos köszvény esetében.

Köszvény kezelése

A köszvénynek többféle kezelési módja is van. Ezek:

  • orvosi kezelés
  • gyógyszeres kezelés
  • fájdalomcsökkentő kezelés
  • természetes kezelés
  • diéta
köszvény kezelési módjainak összesítése

A tüneteket olyan módszerekkel lehet enyhíteni, amelyek az anyagcserét változtatják

Lássuk a kezelési módokat egyesével!

Köszvény kezelése orvosnál

A köszvény egy anyagcserebetegség, tehát mindenképpen laboros kivizsgálásra szorul.

El kell különíteni, hogy egy köszvény túlprodukciós típus (tehát a szervezet termel túl sok húgysavat) vagy pedig egy másodlagos, egy kiválasztási probléma miatti köszvényt keresünk.

Ezt különféle vizsgálatokkal el lehet különíteni, amelyet laborban kell elvégezni.

Túlprodukciós esetben, (tehát magas a húgysavszint, de a kiválasztás rendesen működik) el kell dönteni, hogy egy elsődleges köszvénybetegség vagy pedig egy másodlagos köszvénybetegség okozza a tüneteket.

Ilyenkor meg kell állapítani, hogy a köszvényt mi okozta? Két lehetőség van:

  • magától alakult ki egy „sima” köszvény
  • gyógyszerek, daganatok, jó pár másik betegség is oka lehet a tüneteknek

A diagnózis felállításához minden egyéb betegséget ki kell zárni, valamint azokat a gyógyszereket, amik köszvényt vagy köszvényes rohamot provokálhatnak.

Ilyen kivzsgálás esetén a gyanús gyógyszereket vagy meg kell vonni, vagy megfelelően beállítani, hogy ne okozzanak ilyen mellékhatást.

Ha kitaláltuk, hogy mi a baj, akkor már a krónikus kezelés jön. Ilyenkor ténylegesen elkezdhetjük kezelni a köszvényt.

Köszvény kezelése gyógyszerekkel

A köszvénynek alig vannak gyógyszerei, melyek elérhetők: összesen háromféle.

Természetesen a gyógyszercégek folyamatosan fejlesztik az új, hatékonyabb gyógyszereket.

Emellett mindenképpen ragaszkodnunk kell a legfrissebb ajánlásokhoz Magyarországon (Ezek nemzetközi kezelési útmutatók, melyek a lehető legbiztonságosabb gyógyszereket javasolják). 2016-ban jött ki a köszvény kezelésének nemzetközi ajánlása, amelyik nagyon világosan leírja, hogy milyen sorrendben kell milyen gyógyszereket, milyen célokkal adni.

A gyógyszeres kezelés alatt egyébként az ízületi gyulladást is csökkenteni kell. Ez is a reumatológus szakorvos dolga. Ez minden esetben több alkalmas kezelést igényel, mert az orvosnak ellenőriznie kell a gyógyulási folyamatot.

Egy reumatológus a köszvényt tehát előbb kivizsgálással megállapítja, elkezdi a gyógyszeres kezelést, majd általános ízületi gyulladásra vonatkozó kezelést alkalmaz.

Említettük, hogy nagyon kevés gyógyszer van a köszvényre. Általában még nehezebb a dolgunk dolgunk, mivel köszvénybetegségre kapható vény nélküli gyógyszer nincs. Ezek mindenképpen vénykötelesek, egyrészt a mellékhatásaik miatt, másrészt mivel ezek erős hatású gyógyszerek.

Szerencsére az ízületi gyulladásra lehet kapni vény nélküli szereket. Pontosan ugyanúgy kell ezeket adagolni, mint más ízületi gyulladásos esetben. Tehát az összes ibuprofen készítmény, diclofenac készítmény kapható vény nélkül és alkalmazható is.

Az egy kicsit gondot jelent, hogy a köszvény olyan erősen fáj, hogy a legerősebb gyulladáscsökkentők felírása szokott csak segíteni. Ezek pedig nem kaphatók vény nélkül, hanem reumatológus vagy fájdalomterapeuta írhatja fel őket.

Ennek ellenére ha valaki köszvényes rohamot kap és nincs a kéznél orvos, aki felírjon neki egy erős szert, akkor a diclofenac vagy az ibuprofen alkalmazandó gyors fájdalomcsillapítás céljából.

Köszvény kezelése fájdalomcsökkentéssel

A köszvényes rohamot ugyanúgy kell kezelni, mint másmilyen ízületi gyulladásokat.

Ezt

Itt tehát semmiben nem különbözik a köszvényes ízületi gyulladás kezelése más akut ízületi gyulladás kezelésétől. Az ízületi gyulladás kezelésében másik részletes cikkünkben olvashat.

Köszvény természetes kezelése

Sokféle természetes gyógymóddal próbálkoznak az emberek, minden betegség esetében.

Az akut köszvényt ugyanúgy kezelhetjük természetes eszközökkel, mint más gyulladást. 

Az ún. Richter protokoll szerint ezért:

  • hűtjük
  • felpolcoljuk
  • kíméljük
  • és megmutatjuk orvosnak a gyulladást.

Ezeken kívül a borogatás is hasznos lehet.

Be is lehet kenni krémekkel az akut gyulladást, bár ennek kevés szokott lenni a haszna, mivel a köszvényes roham nagyon fáj.

A természetes gyógymódok inkább a köszvény krónikus kezelésében jönnek szóba:

  • Krónikus köszvény esetében mindenképpen bőven kell folyadékot fogyasztani.
  • Annak, aki szeret gyógyteákat fogyasztani, ezek is javallottak. Érdemes olyat választani, amelyek fokozzák egy kicsit a húgysav kiürülését. Ezt úgy kell elérni, hogy lúgosítjuk a vizeletet, hogy ki tudjon menni gyenge savként a húgysav.

Köszvény kezelése diétával

A köszvény diétás kezelése nagy múltra tekint vissza.

Még mindig elérhetőek nagyon-nagyon régi listák, hogy mit nem szabad enni. Ezekkel az a baj, hogy gyakorlatilag semmit nem szabad enni, amiben sejtmagok vannak.

Húsokból is csak a csirkét szabad enni, valamint nem szabad enni zöld ételeket (spenót, sóska, brokkoli, uborka, saláta).

Rendkívül népszerűek a diétás levesek a köszvényesek körében. Ezek fogyasztásáról idült köszvény esetén mindig kérje ki orvosa tanácsát.

Tilos a csokoládé, gomba, banán is. Nem szabad fogyasztani egyáltalán alkoholt.

Így kevés dolog marad és ezek is általában ütik a többi diétát:

Például, ha valaki cukorbeteg, azaz egy komplett anyagcserezavara van, ami miatt nem ehet, annyi szénhidrátot, akkor nem sok minden marad, amit tudna enni.

Tehát kizárt a fogyás.

Emellett a köszvény diétás kezelése nem is váltja be igazából a hozzá fűzött reményeket.

Ezért a diétát nem szokás olyan nagyon szigorúra előírni, de vannak bizonyos dolgok, amelyeket kerülni kell:

Az alkoholfogyasztást be kell tiltani vagy nagyon lecsökkenteni. Legrosszabb a sör, a vörösbor, meg a rövidital. Úgyhogy egy kis fehér fröccsöt szabad inni.

Diéta esetén képzeljék el, hogy mit enne Mátyás király egy igazi lakomán, és akkor mindezt biztos nem szabad. Minden mást meg igen.

Köszvény otthoni kezelése

Elsőként a legtöbb betegséget érdemes megpróbálni otthon kezelni. Ez teljesen igaz a köszvényre is.

Mivel rengetegen kérdezték, hogy mi a leghatékonyabb módja a köszvény otthoni kezelésének, ezért összeállítottunk egy 7 módszerből álló riportot, amellyel – ha ez lehetséges – otthon is megszüntetheti köszvény miatti panaszait. Ráadásul mindössze 7 nap alatt! (Vagy legalábbis jelentős enyhülést érhet el)

Íme:

Köszvény szakemberek

Köszvény kezelését rendelőnkben dr. Puskás Réka végzi. A doktornő képére kattintva megtekintheti bemutatkozását és a róla írt véleményeket.

Dr. Puskás Réka rendelésvezető reumatológus főorvos

Dr. Puskás Réka rendelésvezető reumatológus főorvos, rendelőnk alapító tagja

Köszvény kezelés időpontfoglalás

Amennyiben úgy gondolja, hogy köszvényét minél gyorsabban lássa szakember, jelentkezzen be mozgásszervi magánrendelésünkre, ahol garantáltan szakértő kezelést kap fájdalmára.

Ne húzza el a kezelést, mert ezzel maradandó károkat okozhat!

Rendelőnkben a köszvény kezelését dr. Puskás Réka reumatológus szakorvos végzi.

Az alábbi űrlap segítségével foglalja le időpontját mozgásszervi szakorvosunkhoz első, szuperalapos kivizsgálásra most:

IDŐPONTFOGLALÁS


A megjelenő oldalon válassza ki az Önnek megfelelő időpontot 
"Reumatológia szakorvosi vizsgálatra"
dr. Puskás Rékához
amely során teljes kivizsgálást és kezelést kaphat.

Köszvény kapcsolódó cikkek

Köszvény gyakori kérdések

Mi a köszvény?

A köszvény egy anyagcsere-betegség, ami akkor alakul ki, hogyha valakiben túl sok a húgysav. Köszvény esetében ez a húgysav valahogy kirakódik, főleg az ízületekben.

Hogyan kezelhető a köszvény?

A köszvénynek többféle kezelési módja is van. Ez lehet reumatológus szakorvosi kezelés, gyógyszeres kezelés, fájdalomcsökkentő kezelés, természetes kezelés vagy diéta is. A betegség mindenképpen kezelésre szorul, mert kezeletlenül teljesen tönkre teheti az ízületeket.

Mi a köszvény következménye?

A köszvény kezeletlenül hagyva egyre erőteljesebb rohamokban jelentkezik és a kicsapódó húgykristályok egyre jobban károsítják az ízületeket, amíg azok használhatlanná válnak. Megfelelő reumatológiai kezelés hatására a tünetek jelentősen enyhülhetnek és akár az állapotromlás megállítható.

Köszvény kezelés vélemények

A köszvény kezeléséről szóló páciensvéleményeket az alábbiakban olvashatja:

A doktornő figyelmes,gondos, szakmailag tapasztalt és széleslátókörű, egy igazi gyógyító

profile-pic
Bella

A doktornő kedves és alapos. Minden részletre terjedően kikérdez, és ennek megfelelően dönt a kezelésről. A vizsgálat valóban egy óra.

profile-pic
Erika

A doktornő alapos vizsgálatával nagyon elégedett vagyok. Maximális segítséget nyújtott a további vizsgálatok illetve kezelések elvégzéséhez. Külön köszönet érte!

profile-pic
Julianna

Rendkívüli alapossággal vizsgált, teljesen elmagyarázta a fájdalmam okait, és még most is hihetetlen hogy két nap alatt rendbe jöttem, pedig előtte aludni sem tudtam!

profile-pic
Attila

A Dr orvosilag maximálisan biztosított szakmai rátermettségéről. Precíz pontos. Diagnózis azonnal felállítva . Terápia már aznap elkezdődött. Maximális bizalom a Dr felé. Rendelő tiszta barátságos. Recepciós hölgyek kedvesek segítőkészek. A honlap szenzációs mindenre kiterjed. Csak ajánlani tudom a rendelőt

profile-pic
Beáta Soós

A doktornő nagyon profi, nagyon tetszett a megközelítése, gyakorlatias és megnyugtató. Érthető módon adja át az információt.

profile-pic
Andrea

Szimpatikus volt, hogy a doktorno, nemcsak azzal a problemaval foglalkozott, amivel mentem, hanem osszesegeben nezte az egesz testemet, es ennek fuggvenyeben adott tovabbi utmutatasokat. Ja, es a lenyeg, hogy komoly kezelest kaptam a doktornotol.

profile-pic
Dezsone

Köszönöm szépen a gyors és hatékony segítséget!

profile-pic
Kollár Tünde

Szakmailag és embeerileg is kiváló.

profile-pic
Ferencné

A doktornő nagyon alapos, figyelmes, segítőkész. Nagyon örülök, hogy rátaláltam, és hozzá fordultam a panaszaimmal. Bár minden orvos ilyen lenne !!!! :)

profile-pic
Zsuzsanna

alapos vizsgálat, profi emberek, barátságos légkör, olyan, mintha az ember nem is orvosnál lenne

profile-pic
Somogyi Dóra

Dr. Puskás Réka egy hihetetlenül profi és alapos orvos, aki ráadásul kedves is, és láthatóan a szakmájának 100%-ig a birtokában van. Csak ajánlani tudom. Üdvözlettel, Závada Péter

profile-pic
Závada Péter

Segítőkész, kedves, figyelmes, ajánlom mindenkinek, akinek szüksége van rá.

profile-pic
Balázs

Nagyon kedves orvos, csak ajánlani tudom.

profile-pic
Málhai Péter

Dr.nő közvetlensége, kedvessége, bármit meg lehet vele beszélni. Türelmesen kezel. Érezni, hogy a beteg az első.

profile-pic
Éva

A főorvos asszony hozzáértő és kedves, végighallgatott és figyelt a problémáimra.

profile-pic
Rezső

A doktornő nagyon érthetően, barátságosan és szakszerűen kommunikált. A szuper ellátás mellett, még értettem is, amit mond :)

profile-pic
Baráth Viki

Dr. Berky Zsoltot egy korábbi műtétem során ismertem meg, és csak azt tudtam, hogy aneszteziológus. Az életem egyik legjobb döntése volt, amikor kétrét görnyedve mentem el (pontosabban vittek el) hozzájuk. A hátamat Berky doktor, a vállamat-karomat Dr. Puskás Réka hozta munkaképes állapotba. Sokszor jártam orvosnál, de csak egyvalaki vizsgált meg olyan alaposan, mint a doktornő. Milliméterenként kereste meg a fájó pontokat és a vállamba beadott injekció sem volt kellemetlen. Mindketten remek orvosok és kiváló emberek, nagyon sok szeretettel ajánlom őket mindenkinek. Akut fájdalom esetén náluk csak egy fejbeverés lehet jobb és gyorsabb :)))

profile-pic
Czopyk Erzsébet Gabriella

A doktornő részletesen emlékszik az előzőleg elhangzottakra, panaszaimra, stb.

profile-pic
Aranka

Minden a legnagyobb renden volt. A doktornő szaktudása,közvetlensége , az aszisztens hölgy hozzánk állása.

profile-pic
Vendég

Fantasztikus orvos!

profile-pic
Edit

Evek ota, ha problemam van, ellatogatok dr. Puskas Rekahoz. Barcsak mindenki ilyen modon kezelne a paciensek problemait! Szakszeru, korrekt kezeles, megoldas-centrikus hozzaallas! Ajanlom!

profile-pic
Juhász Anikó

Rendkívül alapos, felkészült orvos. Örülök, hogy eljutottam hozzá. Köszönöm.

profile-pic
Zsuzsanna

Nagyon profi a doktornő.

profile-pic
Erika

A doktornő nagyon körültekintően megvizsgált. Laikusként úgy érzem, hogy mindenre figyelt. 18:10 perckor kerültem be hozzá és 19:35 perckor jöttem ki. Úgy gondolom legalább ennyi idő kell egy alapos vizsgálathoz. Innentől kezdve csak hozzá fogok járni, ha reumatológiai panaszom lesz.

profile-pic
Bernadett

Dr. Puskás Rékát 2011-ben, még a Szt. Imre kórház reumatológusaként ismertem meg, ezért kerestem őt fel a 27 Sellő Mozgásszervi Terápiás Centrumban. Azóta tudom róla, hogy kiváló szakember és nagyszerű ember. Nagyon alaposan vizsgált meg, nagy empátiával figyelt a panaszaimra, és gondoskodik azok lehetséges okai egyéb vizsgálatok révén való, pontos felderítéséről, majd azok ismeretében a további teendőkről. A kontroll alkalmával, már az MRI eredményének ismeretében, maximális körültekintéssel felmérve a helyzetet, kaptam eligazítást a soron következő teendőkről. Azóta tavaly kora ősszel sor került az elég súlyos műtétemre, aminek a sürgősségi megoldását is a főorvos asszonynak köszönhettem - még nagyon időben, szerencsére pont a Covid-járvány 3. hulláma legelején került rá sor! Mostanra tudtam már eljutni Hozzá kontrollra, ezt is a szokásos, maximális alapossággal végezte el, plusz a további teendőimet is részletesen megbeszéltük. Sok és nagy hálás köszönettel tartozom mindezért neki!

profile-pic
Charta BP22

Nagyon kedves, precíz doktornő, mindenre kiterjedő figyelemmel. Nincsenek plusz költségek fájdalomcsillapító injekció esetén sem.

profile-pic
Krisztián

Pozitivitás, körültekintés, és minden apró zizzenésemre odafigyelt :)

profile-pic
Judit

Alapos vizsgálat, tökéletes ellátás,emberbaráti szolgáltatás,nedvesség.. és sorolhatnám. Köszönöm!

profile-pic
Ernőné

A nehezebben meghatározható tünetek mellett alapos vizsgálatot kaptam és meg tudtuk beszélni a korábbi tapasztalatok fényében a lehetőségeket és teendőket.

profile-pic
Dávid

Rendkívül figyelmes orvos, részletes átfogó vizsgálattal. A probléma okának megszüntetése a cél.

profile-pic
Mihályné

Maximálisan elégedett vagyok, nagyon köszönöm Dr.Puskás Rékának a szakértelmét,alaposságát,odafigyelését! Csak ajánlani tudom!!

profile-pic
Eszes Kinga

A doktornő közvetlen, barátságos stílusa már elsőre nagyon megnyugtató. Szerencsére ehhez magas szintű szakmai tudása, alaposság párosul!

profile-pic
Marianna

Nagyon körültekintően megvizsgált. Mindent elmagyarázott és maximálisan segít a gyógyulásom érdekében.

profile-pic
Vendég

Alapos, körültekintő orvosi ellátásban volt részem, nagyon elégedett vagyok.

profile-pic
Máder Indira

Rendkívül segítőkész, beteg-barát Doktornő, aki a problémát gyógytornászati szemszögből is kezeli. Minden alkalommal olyan tanácsot adott mely a panaszok teljes megszűnéséhez vezetett.

profile-pic
Eszter

Alapos kivizsgálás, széles körű tájékoztatás, érdeklődő odafigyelés.

profile-pic
Gyöngyi Ildikó

Puskás doktornő szakértelme, és gyakorlata kiváló, kedves, határozott, és mindent röviden érthetően megbeszél. Kiváló orvos.

profile-pic
Ferenc

A vizsgálat jó hangulatban telt. A doktornő mindent elmagyarázott épp mit miért csinál és hogy hogyan kell kezelni a problémámat. Sok évnyi nyakfájdalom után úgy érzem végre jó helyre kerültem.

profile-pic
Ildikó

Puskás doktornő, mint mindig, most is figyelmes, hatékony és korrekt volt. A legemberibb orvos, akivel találkoztam eddig. Köszönöm a segítségét!!

profile-pic
Bruszt Erika

Nagyon szimpatikus doktornő, szakmailag nagyon felkészült, alapos. Csak jót tudok róla mondani. Annyi időt szán rám, amennyit a probléma igényel. Nagyon sokat segített!

profile-pic
Csilla

4 hónap alatt jártam több orvosnál, de először Doktornőnél éreztem, h őszintén segíteni szeretne. Nagyon alaposan megvizsgált és felállította a diagnózist, amit másnap az MR vizsgálat pontosan megerősített. Segítőkész, profi, elhivatott, lelkiismeretes orvos. Teljesen megbízok benne és remélem, h meg fog gyógyítani.

profile-pic
Beáta

Jó hangulat, profizmus

profile-pic
Tímea

A doktornő nagyon szimpatikus, egyszerűen (nem orvosi nyelven) elmagyarázta a problémámat és a hozzá kapcsolódó kezeléseket. Ajánlani fogom mindenkinek.

profile-pic
Gabriella

A dr nő nagyon kedves és maximalista, első percektől szinpatikus volt.

profile-pic
Sándorné

Nagyon figyelmes, pontos , hozzáértő a Doktornő. Mindent alaposan kivizsgált.Csak ajánlanám másoknak is!

profile-pic
Nóra

A doktornő teljeskörű magyarázatot adott a vizsgálat során. Szakmai hozzáértése kiemelkedő, csak ajánlani tudom.

profile-pic
Kata

Most is azt tapasztaltam, amit mindig:
- magas szintű szakmai tudást,
- emberséget,
- empátiát.
Hálás és meghatott vagyok, mert a felsoroltakat egyre kevesebb helyen tapasztalom.

profile-pic
Anna

Nagyon precíz, kedves orvos. Úgy mondta el a diagnózist hogy egy hétköznapi ember is megértse. Csak jót tudok mondani.

profile-pic
Lilla

Partnerként kezelt

profile-pic
Éva

Nagyon ķöszönöm a kifogástalan ellátást!

profile-pic
Fencz Borbála

Gyors, szakszerű, barátságos, emberközpontú

profile-pic
Zoltán

Puskás doktornőnél nem először jártam. Korábban hosszú ideje tartó hátfájásomat kezelte eredménnyel. Nagyon kedves, szakszerű, hozzáértő és empatikus!

profile-pic
Arató Auguszta

A vizsgálat során a Doktornő rendkívül alaposan és körültekintő módon járt el, majd egy laikus számára is érthetően vázolta a problémát. Ez után világosan elmagyarázta a kezelés és gyógyulás várható folyamatát.

profile-pic
Zoltán

A doktornő szimpatikus, vidám személyiség. Szakmailag kiváló, felkészültsége kiemelkedő. Határozott és közvetlen. Feltétlen bizalmat éreztem iránta. Precíz, lelkiismeretes, maximalista. Mindenkinek csak ajánlani tudom.

profile-pic
Jánosné

a nyugodt és közvetlen hangvétel, alapos, kedves, szakértő, segítőkész....++++

profile-pic
Krisztina

Profi szakember, minden mozgàsszervi problémámat megoldotta.

profile-pic
Harmath Nóra

Törődött velem, rám szánta az időt és végig érződött, hogy már pontosan tudja, hogyan tovább.

profile-pic
Ferenc

A kezelés után fájdalom nélkül tudtam hazasétálni, 5 percre lakom a rendelőtől. Az előírt gyógyszerek szedése mellett szinte teljesen panaszmentes vagyok.

profile-pic
Ernőné

A reumatológiai szakrendelésen Puskás doktornőnél minden rendben zajlott le, a megbeszélt időpontban csúszás nem volt, a vizsgálat (amennyire meg tudom itélni) szakszerűen, és mindenre kiterjedően történt.. Javaslatot kaptam a problémáim megoldására is, megbeszéltük, hogy legközelebb kb. mikor találkozzunk ismét.

profile-pic
János Levák

Nagyon részletes vizsgálat után hatásos kezelést és információkat kaptam a Puskás doktornőtől Köszönöm :)

profile-pic
Halmos Ildikó

Mély szaktudású, feltétlen bizalmat éreztem iránta.

profile-pic
Anna

Dr. Puskás Réka precizen és részletesen felmérte az állapotomat és tájékoztatott a lehetséges gyógymódokról gerinc sérvemmel kapcsolatban, ahol az gyors cselekvés fontos tényező/ a fájdalmak mellett bal alsó lábam lebénult/. Köszönet em a doktornőnek!

profile-pic
Herceghalmi István

Kontroll vizsgálaton voltam most is csak maximálisan elégedetten tudok nyilatkozni a főorvosnő munkájáról! Jelentős javulást értem el még egy kezelés után teljes lesz a gyógyulásom. A Dr Puskás Réka főorvos asszonyt csak ajánlani tudom mindenkinek. Nagy tapasztalattal, szaktudással rendelkező,a betegeket türelmesen meghallgató és az alapos kivizsgálást követően tanáccsal és megfelelő kezeléssel,gyógyszerekkel látott el..Esetemben ez gyógyulást hozott.Köszönöm szépen!!!Nagyon köszönöm!!!!

profile-pic
Jaloveczkiné Júlia

A doktornő nagyon alapos, részletesen kikérdezett, mindent elmagyarázott, 45 percet kizárólag velem foglalkozott.

profile-pic
Anikó

A Doktornő abszolút figyelme, szakmai hozzáállása, kedvessége, tanácsai! Egy óra jut minden betegnek!! Minőségi egy óra !! Nem 10-15 perc. KÖSZÖNÖM !!

profile-pic
Joli Lászlóné

A maximalis segitseg nyujtas.a kozvetlenseg valamint az ertheto informacio az adott panaszrol Ilyen orvosokra lenne szukseg

profile-pic
Judit

Nagyon kedvesek voltak! Csak ajánlani tudom a “Sellő”-ket! 😀❤️ Kulturált , tiszta, emberközpontú ...👍

profile-pic
Árkosi Annamária

One of the bests rheumatology office in Hungary

profile-pic
István S

Kiemelkedő szakmaiság, hozzáértő, empatikus, közvetlen, azonnali megoldást kínáló orvos.

profile-pic
Annamária

végre találtam egy olyan orvost, aki tud segíteni

profile-pic
Anikó

Kellemes hangulatban, nagy odafigyelèssel vizsgàlt, majd kezelt a doktornő. Az "orvos" paràmat teljesen feloldotta. :) A kezelès utàn panaszaim enyhültek :).

profile-pic
Zsiborásné Dancs Gabriella

Azonnal sokkal jobban éreztem magam a kezelés után! Két nappal a kezelés után tudtam futni (amit addig nem)!

profile-pic
Vera

-Nem éreztem azt, mint a legtöbb magánorvosi rendelőben, hogy rám erőltetnének valamit (kezelést, műtétet stb) -Sokkal többet kaptam mint vártam. Véleményem szerint olyan dolgokra is kitért, rákérdezett a doktornő aminek első látásra nincs köze a panaszokhoz, később kiderült, hogy mégis... -részletes információt kaptam a jelenlegi helyzetre vonatkozóan, illetve a jövőt illetően; -végig rendkívül pozitív hozzáállásal biztatott, reményt adott; -szakszerűnek és logikusnak tűnt a kórkép felállítása;

profile-pic
Judit

She was very thurough, knowledgeable and kind.

profile-pic
Jocelyn

Nagyon alapos kivizsgálást, kezelést kaptam dr. Puskás Réka doktornőtől, bízom benne, hogy eredménye lesz.

profile-pic
Obermayer Éva

Nagyon szimpatikus doktornő, szakmailag nagyon felkészült, alapos. Csak jót tudok róla mondani. Annyi időt szán rám, amennyit a probléma igényel. Nagyon sokat segített!

profile-pic
Csilla

Alapos volt, minden részletre kiterjedt a figyelme.

profile-pic
Viktória

Fórián-Szabó drnál jártam a napokban. Mint emberileg, mint szakmailag kiváló! A jövőben is hozzá fordulnék konzultációra. Mindenkinek ajánlom!

profile-pic
Horváth Gézáné

Közvetlen, őszinte, segítőkész, tapasztalt

profile-pic
Zoltán

A doktornő tapasztalt, alapos és precíz vizsgálatot végzett rajtam. Nagyon emberséges. Mindenkinek ajánlani tudom.

profile-pic
Dzsenifer Anna

Gyors, szakszerű, barátságos, emberközpontú

profile-pic
Zoltán

Maximálisan segítőkész, lelkiismeretes orvos: dr. Puskás Réka.

profile-pic
Vendég

Nagyon kedvesek minden rendben volt

profile-pic
Polz Gabriella

Tökéletesen elégedett vagyok a főorvosnő munkájával ! A vizsgálat aprólékosan részletes, a felmerülő kérdésekre a beteg számára érthető és kimerítő válaszokat kaptam . Köszönöm szépen Bodnár Zoltán

profile-pic
Bodnár Zoltán

A tegnapi kezelés után 6 hét óta tartó ízületi fájdalmaimtól szabadultam meg, sőt még az éjszakát is végig tudtam aludni. Ezúton is köszönetet mondok Dr. Puskás Réka főorvos asszonynak a kedves, szakértő munkájáért. Ilyen gyógyító ellátást kívánok minden betegtársamnak !

profile-pic
Márta Wald

Mint mindig, rendkívüli módon kedvelem Puskàs doktornő bànàsmódjàt, hozzààllàsàt, tudásàt ès nem utolsó sorban segítőkészségét illetve más szemlèletmódjàt! Rengeteget tanulok tőle, és nagyon sokat segít ő az évek alatt felgyűlt problèmàim javítàsàban.

profile-pic
Végh Izabella

A doktornő kb másfél órát foglalkozott velem (én voltam aznap az utolsó páciens). Rendkívül alapos volt, mindent elmagyarázott.

profile-pic
Adrienn

A nehezebben meghatározható tünetek mellett alapos vizsgálatot kaptam és meg tudtuk beszélni a korábbi tapasztalatok fényében a lehetőségeket és teendőket.

profile-pic
David

Részletesen tájékoztat a diagnózisról, a kezelésről, annak várható eredményéről és esetleges komplikációiról. Háromszor voltam nála, és minden egyes kezelés után jelentősen javult az állapotom.

profile-pic
Adrienne

A vizsgálat alapossága,az emberi hangnem,figyelmesség.

profile-pic
Zoltán

Örülök, hogy megtaláltam, a doktornő nagyon kedves, és szakmailag nagyon felkészült. Megkönnyebbültem a rendelés után és köszönöm

profile-pic
Ilona

Kedvesség, hatalmas szaktudás. Valóban odafigyel a betegre és teljes erejével azon van, hogy segítsen!!! Emellett nagyon közvetlen, így sokkal kényelmesebben és "lazább" volt a vizsgálat! Csillagos ötös! :)

profile-pic
Ádám

Dr Puskás Réka nagyon alapos és mindig tökéletesen segít. Emellett kedves és őszinte a személyisége. Csak ajánlani tudom

profile-pic
Harmath Nóra

Hihetetlenul lelkiismeretes orvos, tenylegesen, reszleteiben erdekelte a problemam, es mindent megtett, hogy megtalalja a megoldast.

profile-pic
Marcell

Reumatológiai, manualterápiás kezelésre járok Puskás Réka doktornőhöz már vagy 13 éve. Munkájának köszönhetően sikerült 10 éven át elkerülnöm a csípőprotézis műtétet, és remélhetőleg legalább további 10 évig nem lesz rá szükség (a legtöbb szakorvos a leleteim alapján már megműtött volna). Mielőtt hozzá kerültem nem tudtam fél óránál többet ülni, rendesen járni, rendkívül erős fájdalmaim voltak. A kezelések hatására a fájdalmaim elmúltak, tudok sportolni, normálisan mozogni. Nagyon köszönöm!

profile-pic
Geza Balassa

A doktornő tapasztalt, nagyon figyelmes. Alaposan végzi a munkáját és mindenről tájékoztat. Bátran ajánlom bárkinek, akinek mozgásszervi problémái vannak.

profile-pic
Erzsébet

Kellemes élmény volt az egész találkozás: kedves fogadtatás, alapos kivizsgálás, megfelelô és gyors továbblépés.

profile-pic
Eszter

Jól döntöttem, hogy jelentkeztem a doktornőhöz. Éreztem, hogy fontos számára a beteg.

profile-pic
Jutka

Részletekbe menő tájékoztatás, alapos orvosi vizsgálat

profile-pic
DOROTTYA
Summary
Köszvény 3 oka, 4 tünete, 5 kezelési módja [teljes útmutató]
Article Name
Köszvény 3 oka, 4 tünete, 5 kezelési módja [teljes útmutató]
Description
Köszvényen egy rohamokban jelentkező anyagcserezavart értünk. Sok kérdés merül fel a köszvény témakörében. Okok, tünetek, kezelési módok és orvosok itt
Author
Publisher Name
27 Sellő Rendelő
Publisher Logo