Szívizomgyulladás áttekintés

A szívizomgyulladás, ahogy a neve is mutatja, a szívizomnak a gyulladásos betegsége. A betegség érintheti a szívizmot és a szív elektromos rendszerét, ezáltal csökkentve a szív pumpálási képességét és szívritmuszavarokat okozva.

A betegséget általában vírusos megbetegedés okozza, de jelentkezhetnek a tünetek egy gyógyszerre adott reakcióként vagy egy általánosabb gyulladásos betegséggel együtt. Jellemző tünetek a mellkasi fájdalom, kimerültség, légszomj és rendellenes szívverés (szívritmuszavar).

Ha komoly gyulladásról van szó, az annyira legyengítheti a szívet, hogy az nem képes a test minden részébe megfelelően pumpálni a vért. Ilyenkor vérrögök képződhetnek, amelyek agyvérzést vagy szívrohamot is okozhatnak.

A betegség kezelése nagyban függ a kialakulás okától, azonban minden esetben kardiológus szakorvos végzi a kezelést. Rendelőnkben a kardiológia magánrendelést dr. Dancs Tamás kardiológus szakorvos végzi.

Időpontfoglalás szívizomgyulladás kezelésére 5 kattintással:

Szívizomgyulladás kivizsgálására és kezelésére válassza 'Kardiológiai szakvizsgálat szívultrahanggal' szolgáltatásunkat.

Szívizomgyulladás tünetei

Enyhébb esetben vagy kezdeti stádiumban nem feltétlenül jelentkeznek erőteljesen a tünetek, például a mellkasi fájdalom vagy a légszomj.

Komoly esetben változatosabb és komolyabb tünetek jelentkezhetnek. A betegség okától függően a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Mellkasi fájdalom
• Gyors vagy rendszertelen szívverés (szívritmuszavar)
• Légszomj, pihenés vagy mozgás közben
• Vízvisszatartás, amely a lábak, a boka és a lábfej bedagadását okozhatja
• Kimerültség

Vírusos fertőzés esetén jelentkezhetnek továbbá az alábbi tünetek is:

• Fejfájás
• Ízületi fájdalom
• Láz
• Torokfájás
• Hasmenés

Gyermekek esetében az alábbi sajátos tünetek is jelentkezhetnek:

• Láz
• Ájulás
• Légzési nehézségek
• Gyors szívverés
• Szívritmuszavar

Ha úgy gondolja, hogy esetleg szívizomgyulladása van, különösen, ha enyhe mellkasi fájdalmat vagy légszomjat észlel, keressen fel kardiológus szakorvost.

A tünetek hirtelen és erőteljes jelentkezése esetén azonnal hívjon mentőt, mivel agyvérzésről vagy szívrohamról is szó lehet, ami azonnali, sürgősségi kezelést igényel!

A szakorvosi vizsgálaton vagy a sürgősségi osztályon tájékoztassa kezelőorvosát, ha van valamilyen ismert fertőzése. Fertőzéses megbetegedések után érdemes figyelni, hogy a tünetek jelentkezése esetén hamar felismerjük a szívizomgyulladást.

Szívizomgyulladás okai

Sok esetben nem lehet megállapítani a gyulladás okát. Sokféle ok lehetséges, amely okozhatja a betegséget, azonban elég ritka szövődmény a szívizomgyulladás. A lehetséges okok az alábbiak lehetnek:

• Vírusok. Sok vírus van, amely okozhat gyulladást a szívizomban, például általános megfázást okozó vírusok (adenovírus), hepatitis B és C vagy herpeszvírus is. Gyomorvírusok, mononukleózist és rubeólát okozó vírus is lehet a gyulladás oka. HIV fertőzöttek esetében is előfordul a betegség.
• Baktériumok. Többféle baktérium is van, amely okozhat szívgyulladást, azonban ritkán fordul elő, hogy egy hagyományos bakteriális fertőzés szívizomgyulladást okoz.
• Paraziták. Különböző élősködők, például rovarok, is szerepet játszhatnak a gyulladás kialakulásában. Ez gyakrabban fordul elő az európainál melegebb éghajlatokon, de például utazáskor kaphatunk ilyen parazitákat.
• Gombák. Gombás fertőzések is bizonyos esetekben szerepet játszhatnak a szívgyulladás kialakulásában, amelyeket madarak ürülékéből is el lehet kapni, különösen legyengült immunrendszerű betegeknél.

A fenti okok mellett előfordulhatnak az alábbi okok is:

• Gyógyszerekre adott allergiás reakció vagy gyógyszermérgezés. Ilyen gyógyszerek lehetnek a rákos betegek gyógyszerei, bizonyos antibiotikumok és rohamoldó szerek.
• Kémiai anyagok és sugárzás. Bizonyos anyagokkal, például szén-monoxiddal való érintkezés és sugárzás is okozhat gyulladást a szívben.
• Egyéb betegségek. Néhány betegség, mint például a bőrfarkas, Wegener-granulomatozis, óriássejtes arteritisz és a Takayasu arteritis is oka lehet a szívgyulladás kialakulásának.

Szívizomgyulladás szövődményei

Komoly esetben akár tartós szívizomkárosodás is lehet a gyulladás eredménye, amely az alábbiakat is okozhatja:

• Szívleállás. Kezeletlenül hagyva a szív gyulladása olyan szívizomkárosodást okozhat, amely következtében a szív nem képes megfelelően pumpálni a vért. Komoly esetben a gyulladás miatt okozott szívleállás ellen kamrai segédeszközt kellhet beültetni.
• Szívroham vagy agyvérzés. Ha a szívizom sérült és nem tudja helyesen pumpálni a vért, a lassabban folyó vérben vérrögök képződhetnek. Ha egy vérrög eltorlaszolja a szív egyik artériáját, szívroham jelentkezik. Ha a szívből kijutott vérrög az agyban akad el, abban az esetben agyvérzésről beszélünk.
• Szívritmuszavar. A gyulladás miatt kialakulhat gyors vagy rendszertelen szívverés, amely egyéb ritmuszavarokhoz is vezethet.

Szívizomgyulladás megelőzése

Alapvetően nincs egyértelmű módszer a betegség megelőzésére. Ennek ellenére bizonyos elővigyázatossággal csökkenthetők a kialakulás esélyei:

• Kerülje el a vírusos betegségben szenvedőket, különösen, ha gyenge a saját immunrendszere is.
• Figyeljen a higiéniára! Fontos, hogy rendszeresen mosakodjunk és mossunk kezet, mert ez segít a betegségek terjedésének csökkentésében. Különösen figyeljünk erre kevésbé fejlett országokban és a megszokottól különböző éghajlaton.
• Lehetőség szerint ne adjon lehetőséget kullancscsípésre, mivel van olyan kullancs, amely szívgyulladást is terjesztő vírusokat terjeszthet.
• Oltassa be magát! Szükség esetén kérje el az emlékeztető oltást a gyermekkori oltásairól, különös tekintettel a rubeólára, valamint érdemes megszerezni a különböző influenzák elleni védettséget is.

Szívizomgyulladás kivizsgálása

A korai diagnózis segíthet a tartós szívkárosodás elkerülésében. A vizsgálat során a kardiológus először fizikai vizsgálatot végez, majd ennek fényében dönthet úgy, hogy egy vagy több további vizsgálatot javasol, amellyel megállapítható a szívizomgyulladás súlyossága. A vizsgálati módszerek az alábbiak lehetnek:

• EKG-vizsgálat. Ez a non-invazív vizsgálati módszer a szív által kibocsátott elektromos jeleket vizsgálja és képes a ritmusrendellenességek felderítésére.
• Mellkasi röntgen. A röntgenkép megmutatja szív méretét és alakját, valamint azt is, ha a szív körül folyadék található, amely a szívleállás egyik jele lehet.
• MR vizsgálat. A szív MR vizsgálata képes megmutatni a szív méretét, alakját és szerkezetét. Ez a vizsgálat ki tudja mutatni a vizsgálat jeleit.
• Szívultrahang vizsgálat során hanghullámok segítségével élőben lehet követni a szív működését. A vizsgálattal megállapítható a szív megnagyobbodása, rossz pumpálási képessége, észlelhetők az erek problémái és esetleges vérrögök is, valamint az is, ha folyadék található a szív körül.
• Laborvizsgálat. A vörösvértestek és fehérvérsejtek számának és bizonyos enzimek mérésével megállapítható a szívkárosodás mértéke. A vérvizsgálat megmutatja, ha antitestek vannak a vérben, amely szívizomgyulladást jelezhet.
• Szívkatéterezés és szívizom-biopszia. E vizsgálat során egy vékony csővel (katéterrel) az ereken keresztül vizsgálják a szívet. Bizonyos esetekben a szívizomból egy kis mintát is vesznek, majd elküldik laborba vizsgálatra, hogy van-e gyulladás vagy fertőzés a sejtekben.

Szívizomgyulladás kezelése

A szívizomgyulladás kezelésében az alábbi módszereket alkalmazhatják a páciens állapotától függően:

• Gyógyszeres kezelés
• Kamrai kisegítő eszközök
• Intraaortikus ballonpumpa
• ECMO készülék

Lássuk ezek leírását sorban!

Gyógyszerek szívizomgyulladásra

Ha a gyulladás szívbénulást vagy szívritmuszavart okoz, a kardiológus orvos kórházi kezelést is előírhat.  Bizonyos szívritmuszavarok esetén és komoly szívrohamkockázat esetében az orvos felírhat olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vérrögképződés esélyét a szívben.

Ha gyenge a szíve, a kardiológus felírhat olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a szív munkáját és segítenek a felhalmozódott felesleges folyadékok eltávolításában. Ilyen gyógyszerek például:

• ACE-gátló gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek segítenek a szívben található erek ellazításában, így a vér könnyebben tud folyni.
• Angiotenzin receptor blokkolók. Ezek a gyógyszerek szintén a szív ereinek ellazításában segítenek, a tünetektől függően ezt a gyógyszert is felírhatja az orvos.
• Bétablokkolók. Ezek a gyógyszerek többféle hatást váltanak ki és elsősorban a szívbénulás és a szívritmuszavar kezelésében segítenek.
• Vízhajtók. Ezek a gyógyszerek segítenek a nátrium felszabadításában és a vízvisszatartásban.

Komoly gyulladás esetén agresszív kezelésre lehet szükség, például intravénás gyógyszerekre. Ezek a szájon át szedhető szereknél gyorsabban képesek javítani a szív pumpálási funkcióját.

Bizonyos embereknél a szívizomgyulladás krónikus és akár visszafordíthatatlan károsodást is okozhat, amely élethosszig tartó gyógyszerszedést igényelhet. Másoknál a gyógyszereket elég lehet néhány hónapig szedni, ezután teljes lehet a gyógyulás.

Ennek ellenére mindkét esetben rendszeres kardiológiai kontrollra lehet szükség, amely vizsgálatokkal párosulhat.

Kamrai kisegítő eszközök szívizomgyulladásra

A kamrai kisegítő eszközök feladata, hogy mechanikai erővel segítsenek a szívnek a vér pumpálásában, pontosabban a vér kamrából való kijuttatásában. Ezeket az eszközöket azoknak ültetik be, akiknek meggyengült a szívük vagy szívleállásuk volt.

Az ilyen kezelés abban segíthet, hogy a szív egy trauma után regenerálódjon vagy olyankor használatos, ha szívátültetésre kell várni.

Intraaortikus ballonpumpa szívizomgyulladásra

Az orvos a kezelés során egy vékony cső (katéter) segítségével a láb egy erén keresztül jut el a szívbe. A katéter végén egy ballon található, amelyet az orvos folyamatosan felfúj és leereszt.

Ezzel javítható a véráramlás és csökkenthető a szív terhelése.

ECMO készülék szívizomgyulladásra

Komoly szívleállás esetén az ECMO készülék feladata, hogy oxigént juttasson a szervezetbe. A készülék a testből elvezetett vért egy speciális membránon szűri át, amely eltávolítja a vérből a szén-dioxidot és oxigént ad hozzá. Az új, oxigénnel telített vért ezután visszavezetik a testbe.

Ez a gép teljes egészében képes helyettesíteni a szív munkáját. Ez a kezelés akkor használatos, ha a szívnek regenerálódásra van szükségre vagy szívtranszplantációra kell várni.

Igazán komoly esetekben akár azonnali szívtranszplantációra is szükség lehet, ez azonban meglehetősen ritka.

Szívizomgyulladás otthoni kezelése

A betegség utáni felépülés szakaszában fontos, hogy a szív pihenjen és csökkentsük a terhelését. Az orvos ilyenkor javasolhat az állapotának megfelelő fizikai aktivitást, amelyet a megszokott életvitelhez való visszatérésig kell csinálni. Ez például lehet gyógytorna is vagy olyan sport, amely nem terheli túl a szívet.

Ha tartós szívkárosodása van, fontos, hogy a lehető legkevesebb sót és alkoholt kell fogyasztani, kerülni kell a dohányzást és a bevitt folyadékmennyiséget is korlátozni kell. Az orvosa meghatározhatja, hogy pontosan mennyi folyadékot és sót kell, illetve szabad bevinnie.

Szívizomgyulladás szakorvosok

Dr. Dancs Tamás kardiológus szakorvosunk szeretettel várja pácienseit rendelésén. Bemutatkozását és rendelési idejét a képre kattintva olvashatja el.

Szívizomgyulladás időpontfoglalás

Foglaljon időpontot szívizomgyulladás kezelésére magánrendelőnkbe!

Az alábbi űrlapon válassza a kardiológia szolgáltatást és foglalja le azonnal időpontját online.

Kardiológia vélemények