Fibromialgia áttekintés
A fibromialgia egy olyan betegség, amely szétterjedt mozgásszervi fájdalommal jár, amelyet gyakran kimerültség, alvás- és memóriazavar, valamint hangulatingadozás jellemez.
A szó jelentése a latin ’fibro’ (rost), a görög ’myo’ (izom) és ’algia’ (fájdalom) szavakból képezve elsősorban izomfájdalmat jelent, azonban valójában a legtöbb esetben idegi fájdalomról van szó.
Kutatások szerint fibromialgia során az agy felerősíti az agyba és a gerincvelőbe érkező ingereket, amelyek emiatt tartós fájdalomként érzékelhetők.
A tünetek gyakran valamilyen esemény után jelentkeznek először. Ez lehet egy fizikai sérülés, műtét, fertőzés vagy erős lelki stressz. Emellett előfordulhat az is, hogy a tünetek fokozatosan erősödnek és nem köthetők egy bizonyos eseményhez.
Nők esetében gyakrabban alakul ki a betegség, mint férfiaknál. Gyakori, hogy akiknél a fibromialgia tünetei jelentkeznek, azoknál jelentkezik
- tenziós fejfájás
- állkapocsízületi betegség
- irritábilisbél-szindróma
- szorongás
- vagy depresszió is.
Sajnos egyelőre a fibromialgia nem gyógyítható betegség. Emiatt a betegség kezelésének célja a tartós fájdalomcsillapítás, amelyet speciális gyógyszerek segítségével fájdalomterapeuta szakorvos végez.
Rendelőnkben a fibromialgia kivizsgálását és kezelését dr. Berky Zsolt fájdalomterapeuta főorvos végzi.
A fájdalomterápiás kezelés mellett az egyéni állapottól függően a kezelésben segíthet a gyógytorna, a relaxáció és a stresszkezelés is.
Azonnal szeretné elkezdeni fibromialgiája kezelését? Töltse le otthoni fibromialgia kezelési útmutatónkat!
Fibromialgia kezelése rendelőnkben
Rendelőnkben a fibromialgia kivizsgálását és kezelését fájdalomterapeuta főorvosunk végzi.
A kivizsgálást és kezelést mindenképpen centrumunkban érdemes elvégezni, hiszen a több tízéves szakorvosi tapasztalat mellett minden szükséges vizsgálati és kezelési módszer helyben rendelkezésére áll.
A fibromialgia kivizsgálása és kezelése rendelőnkben az alábbiak szerint zajlik:
I. Fájdalomterápia szakvizsgálat
A kivizsgálás első lépése a fájdalomterápiás szakvizsgálat.
A vizsgálat során dr. Berky Zsolt fájdalomterapeuta főorvos először felveszi a kórtörténetet, azaz azt, hogy mióta tapasztalhatók a tünetek, hogyan változnak ezek és milyen erősségűek.
A diagnózis felállításában fontos információ az is, ha van bármilyen egyéb betegsége, ha rendszeresen gyógyszert szed, illetve, ha jelenlegi fájdalmára valamilyen gyógyszer szed.
A szóbeli vizsgálat után a szakorvos fizikális vizsgálatot végez. Ennek során – a fájdalmas területekre való fókuszálással – az orvos az egész testet megvizsgálja különböző fogásokkal. A vizsgálat során az orvos meg tudja állapítani, hogy a fájdalmakat idegek, izmok, ízületek vagy más okozza.
Ezek alapján a diagnózis sokszor azonnal felállítható.
II. Laborvizsgálat
Sok esetben laborvizsgálatra is van szükség a biztos diagnózis felállításához.
Ennek elvégzésére a legfőbb ok, ha a diagnózis a fizikális vizsgálat alapján nem egyértelmű vagy ki kell zárni más betegségeket.
Ezek a laborvizsgálatok rendelőnkben beutaló nélkül elérhetők.
III. Kezelés
Rendelőnkben a diagnózis felállításának befejezésétől függetlenül már az első vizsgálat során kap valamilyen kezelést.
Amennyiben a diagnózis felállítása nem lehetséges az első kezelés alatt, olyankor a fájdalomterapeuta olyan fájdalomcsillapítót ad, amellyel gyorsan enyhíthetők a tünetek a pontos diagnózis felállításáig és a tényleges kezelés elkezdéséig.
Amennyiben az első vizsgálat során egyértelmű a diagnózis, olyankor a kezelőorvos teljes kezelési tervet javasol a betegség kezelésére. Ez fibromialgia esetében egy hosszabb terv, mivel a betegség tartós és hosszas kezelést igényel. Leggyakrabban a terápia gyógyszeres kezelésből és egyéb terápiák (leggyakrabban gyógytorna) alkalmazásából áll.
Fibromialgia szakorvosok
Tapasztalt fájdalomterapeuta szakorvosunk kiváló fibromialgia kezelési eredményei miatt a legjobb választás fibromialgiás tünetek kezelésére.
A doktor úr képére kattintva elolvashatja bemutatkozását, megtekintheti rendelési idejét és időpontot foglalhat rendelésére.
Dr. Berky Zsolt - fájdalomterapeuta-aneszteziológus főorvos, rendelőnk alapító tagja
Fibromialgia tünetei
A betegség elsődleges tünetei az alábbiak:
A fibromialgia tünetei hasonlítanak más tartós idegi fájdalmakhoz, azonban elég jellegzetesek ahhoz, hogy jelentkezésük után orvoshoz forduljon velük a legtöbb ember
- Szétterjedt fájdalom. A betegség során a fájdalmat leggyakrabban folyamatos, tompa fájdalomként jellemzik. Tartósnak akkor nevezhetjük a fájdalmat, ha az már legalább 3 hónapja tart. Szétterjedtnek akkor nevezzük a fájdalmat, ha a fájdalom a test mindkét oldalán, valamint csípőtől lefelé és felfelé jelentkezik. Ha ez nem igaz, akkor valószínűleg a konkrétan fájó testrészen van a probléma – ez nem gond, a fájdalomterapeuta szakorvos ezen is tud segíteni.
- Kimerültség. A fibromialgiában szenvedők gyakran fáradtan ébrednek, még olyankor is, ha sokat alszanak. Ezen felül az alvást gyakran zavarhatja a fájdalom. A betegségben szenvedők esetében gyakoriak az egyéb alvászavarok is, mint például az alvási apnoe vagy a nyugtalanláb-szindróma.
- Ködös elme. A betegség egyik gyakori velejárója a ’ködös elme’, amely elsősorban a koncentrálásban és az odafigyelésben zavarja az érintettet.
Fibromialgia járulékos betegségei
Gyakran a fibromialgia nem önmagában jelentkezik, hanem más betegségekkel együtt alakul ki. Ilyen járulékos betegségek az alábbiak:
A fibromialgia járulékos betegségei lehetnek a fibromialgia okai és következményei is.
- Irritábilisbél-szindróma. Ez egy olyan tünetegyüttes, amely hasfájással és a bélmozgás rendszerének változásával jár, leggyakrabban különösebb ok nélkül. A tünetek fokozatosan, akár évek alatt alakulnak csak ki. A betegségről részletesen másik cikkünkben írtunk.
- Krónikusfáradtság-szindróma. A krónikusfáradtság-szindróma egy összetett betegség, amely extrém kimerültséggel jár, legalább 6 hónapig tart és nem lehet megmagyarázni valamilyen járulékos betegséggel. A betegség során a fáradtság fizikai vagy lelki aktivitás hatására erősödik, azonban pihenéssel sem csökken.
- Migrén. A migrén egy elsődleges fejfájástípus, amelyet visszatérő közepes vagy erős fejfájásrohamok jellemeznek. Általában egy-egy epizód a fejnek legalább felét érinti, pulzáló fájdalommal jár és legalább néhány óráig, de akár 3 napig is tarthat. Egyéb tünetei a hányinger, hányás, fény-, hang-, és szagérzékenység. A betegség okait, tünetei és kezelési módjait migrénről szóló cikkünkben részletesen bemutattuk.
- Hólyagfájdalom. A hólyagfájdalom egy tartós, krónikus betegség, amelynek során a húgyhólyag környékén folyamatos fájdalom és nyomás érezhető. A fájdalmat gyakran megelőzik alsó húgyúti fájdalmak, amelyek a hólyagfájdalom előtt legalább 6 hétig tartanak, különösebb ok nélkül.
A járulékos betegségek és a fibromialgia egymást erősíthetik, amíg ki nem alakul a tartós fájdalom
- Állkapocsízületi fájdalom. Az állkapocsízület egy összetett ízületpár, amely az állkapocscsont két oldalán található. A fájdalom jelentkezhet az ízületben vagy az állkapcsot mozgató izmokban. A fájdalom pontos okát sokszor nem lehet megállapítani, gyakran a genetika, az ízületi kopás vagy egy sérülés hozza elő a tüneteket.
- Szorongás. A szorongás egy normális érzelem. Ha azonban valaki túl gyakran vagy túl erőteljesen éli meg ezt, azt akár betegségnek is nevezhetjük. A tartós és erőteljes szorongás túlzott idegességhez, állandó félelemhez és aggódáshoz vezethet. Az erőteljes szorongást pszichológus vagy pszichiáter szakorvos kezeli. Adott esetben akár a tartós szorongás is vezethet fibromialgia kialakulásához.
- Depresszió. Depresszió során tartós rossz hangulat és bármilyen tevékenységtől való irtózás jelenik meg. A depresszió hatással lehet a gondolatokra, a viselkedésre, a motivációra, az érzésekre és akár a fizikai egészségre is. Depresszió során szomorúság, gondolkodási nehézségek, túlzott étvágy vagy éppen étvágytalanság, illetve alvászavar is jelentkezhet. A szorongáshoz hasonlóan depresszió során is kialakulhat a fibromialgia.
- POTS. A POTS vagy poszturális ortosztatikus tachicardia szindróma során felüléskor vagy felálláskor hirtelen a normálisnál magasabbra ugrik fel a szívritmus. Gyakori tünet a szédülés és az ájulás, valamint a kimerültség is. A betegség fibromialgiával együtt is gyakran jelentkezik.
Fibromialgia okai
Számos kutató szerint, a fibromialgiában szenvedők esetében az ismétlődő idegstimuláció miatt az agy és a gerincvelő fájdalomérzékelése megváltozik.
Emiatt a változás miatt az agyban megnő a fájdalomérzékelő kémiai anyagok koncentrációja, amely ezután a tartós fájdalomérzetet okozza.
Ráadásul, a betegség során az agyi fájdalomérzékelő receptorok egyfajta fájdalommemóriát alakítanak ki, ami miatt a sejtek túlreagálják a fájdalomingereket és akár az egyéb ingereket is, amelyek így – tévesen - fájdalomként jelentkeznek az agyban.
A fenti folyamat kialakulásának okai az alábbiak lehetnek:
A fibromialgiának nincs sok közvetlen oka, mivel leggyakrabban járulékos betegségek következtében alakul ki a betegség
- Genetika. Mivel a fibromialgia gyakran öröklődik családon belük, ezért a kutatók gyanítják, hogy valamiféle genetikai mutáció lehet a fájdalomérzékelő sejtekben azoknál, akiknél jelentkezik a betegség.
- Fertőzés. Egyes betegségek elősegítik vagy felerősíthetik a betegség tüneteit.
- Trauma. Fizikai vagy lelki trauma következményeképpen is kialakulhat a betegség. Az egyszeri trauma mellett a tartós lelki stressz is hozzájárulhat a betegség kialakulásához.
Fibromialgia kockázati tényezői
Egyes állapotok vagy betegségek megnövelhetik a valószínűségét, hogy kialakuljon a fibromialgia. Ezek közül leggyakoribbak az alábbiak:
A kockázati tényezők olyan elemek, amelyek növelik az esélyét a betegség kialakulásának
- Nem. Nők esetében gyakrabban jelentkezik a betegség, mint férfiaknál.
- Családi kórtörténet. Amennyiben a családjában szülei vagy testvérei között megtalálható a betegség, olyankor megnő az esélye a kialakulásnak.
- Betegségek. Csont-ízületi gyulladás, rheumatoid artritisz, bőrfarkas és egyéb tartós reumatológiai betegségek esetén szintén megnő az esélye a fibromialgia kialakulásának.
Fibromialgia szövődményei
A fájdalom, kimerültség és a rossz minőségű alvás, amelyet a fibromialgia okoz, zavarhatja mindennapi feladatainak elvégzésében otthonában vagy munkahelyén.
Az egyértelmű tünetek mellett a betegség miatti frusztráció következtében kialakulhat szövődményként depresszió vagy szorongás is.
Fibromialgia diagnózisa
Korábbi eljárásrendek szerint a vizsgálat alatt a fájdalomterapeuta összesen 18 pontot nyomott meg határozottan, a fájdalom mértékének és szétterjedtségének vizsgálatára. Erre a legfrissebb eljárásrendek alapján nincs szükség.
Ehelyett elegendő a diagnózis megállapításához a fájdalomterapeuta által végzett fizikális vizsgálat, valamint az, hogyha kiterjedt fájdalom van a testben legalább három hónapja.
A szétterjedt fájdalom megállapításához az alábbi 5 hely közül legalább 4 helyen fájdalmat kell érezni:
- Bal felső régió. Ide tartozik a bal váll, a bal kar és az állkapocs.
- Jobb felső régió. Ide tartozik a jobb váll, a jobb kar és az állkapocs.
- Bal alsó régió. Ide tartozik a csípő, a fenék és a bal láb.
- Jobb alsó régió. Ide tartozik a csípő, a fenék és a jobb láb.
- Tengelyirányú régió. Ide tartozik a nyak, a hát, a mellkas és a hasfal.
Összesen kétféle vizsgálat elegendő arra, hogy kellő bizonyossággal megállapíthassák a fibromialgiát. Ezek az alábbiak:
A fibromialgia diangózisa más fájdalmakhoz képest viszonylag egyszerű: pusztán szakorvosi vizsgálattal és laborvizsgálattal lézerpontos diagnózis állítható fel
- Fájdalomterápia szakvizsgálat. Szakvizsgálat során fájdalomterapeuta főorvosunk először a tünetekről kérdezi, amelynek során a fájdalom kialakulásának körülményei, annak időtartalma, erőssége és időbeli alakulása a legfontosabbak. Ezután fizikális vizsgálatra is sor kerül, amelynek célja annak megállapítása, hogy valóban fibromialgia vagy valami más betegség okozza a tüneteket. A diagnózis felállításában a kezelőorvos számára fontos a rendszeresen szedett és a tünetek enyhítésére alkalmazott gyógyszerek ismerete is.
- Vérvétel. Labordiagnosztikai vérvizsgálatra gyakran van szükség fájdalomterápiás kezelések megkezdése előtt, valamint a diagnózis felállítása során is. Több esetben vérvétel segítségével dönthető el a tünetek pontos oka, amelyet többféle betegség is okozhat. A leggyakoribb vizsgálatok ilyenkor: teljes vérkép, vörösvértest süllyedés, CCP (ciklikus citrullinált peptid), RF (reuma faktor), ANA (antinukleáris antitest), lisztérzékenység, D-vitamin.
Amennyiben a fájdalomterápiás vizsgálat során felmerül az alvási apnoe gyanúja, olyankor szakorvosunk megfelelő alvásklinikát javasol ennek kivizsgálására.
Fibromialgia kezelése
A fibromialgia kezelését fájdalomterapeuta szakorvos végzi, gyógyszeres terápia és egyéb kiegészítő kezelések mellett.
Nincs olyan kezelés, amely minden egyes tünet ellen alkalmas lenne, azonban szakértő fájdalomterapeuta által összeállított kezelési kombinációval jól lehet enyhíteni a tünetegyüttest.
A legjobb kezelési módok az alábbiak:
A kezelési módok egyenként többfélék lehetnek, ennek köszönhetően számos módszer közül választhat az orvos a tünetek kezeléséhez
- gyógyszeres kezelés
- egyéb terápiás kezelés
- otthoni kezelés
- alternatív terápiák
Lássuk ezek bemutatását sorban!
Fibromialgia gyógyszeres kezelése
A fájdalomterapeuta kezelőorvos által felírt gyógyszerek segíthetnek a fájdalmak enyhítésében és az alvásminőség javításában.
A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek az alábbiak:
A fibromialgia kezelésében a gyógyszeres kezelés az egyik legfontosabb és az elsődleges kezelési mód
- Fájdalomcsillapítók. A vény nélkül kapható gyógyszerek, mint például az acetaminofen, az ibuprofen vagy a naproxén segíthetnek a fájdalomenyhítésben. Mindenképpen fontos betartani a kezelőorvos által előírt mennyiséget, mivel a túladagolás vesekárosodáshoz és gyógyszerfüggőséghez vezethet. Opiáttartalmú fájdalomcsillapítókat nem szabad szedni, mivel ezek komoly mellékhatásokat és függőséget okozhatnak, valamint idővel felerősítik a fájdalmakat.
- Antidepresszánsok. A duloxetint vagy milnaciprant tartalmazó antidepresszáns gyógyszerek segíthetnek a fibromialgia okozta fájdalmak és kimerültség enyhítésében. A fájdalomterapeuta kezelőorvos előírhat amitriptilint vagy ciklobezaprin izomlazítót is, amely a pihentető alvásban segít.
- Rohamellenes gyógyszerek. A rohamellenes gyógyszereket elsősorban epilepszia ellen fejlesztették ki, azonban sikerrel alkalmazzák ezeket a szereket a fájdalomterápiában is egyes fájdalomtípusokra. A gabapentin egyes esetekben hatékony kezelési mód lehet a fibromialgia kezelésében, míg a pregabalin egyike a kevés elfogadott fibromialgia gyógyszernek.
Egyéb terápiás kezelések fibromialgiára
Többféle olyan terápiás módszer van, amelyek segíthetnek a fibromialgia tüneteinek enyhítésében, ezeket a fájdalomterapeuta kezelőorvos javaslatára szabad elkezdeni.
Ezek közül a leghatékonyabbak az alábbiak:
A gyógyszeres terápia mellett fontos kitérni a testet és a lelket megerősítő terápiák alkalmazására is
- Gyógytorna. Amennyiben fájdalomterapeuta szakorvosunk gyógytornát javasol, olyankor gyógytornászunkat felkészíti a kezelésre a páciens egyéni állapota alapján. A gyógytornász olyan gyakorlatokat taníthat, amelyek javítják a szükséges izomerőt, a hajlékonyságot és az állóképességet. Ezek a gyakorlatok nagyban segíthetik a fájdalomcsökkentést is. Egyedülálló módon, a gyógytorna kezelést rendelőnkben fájdalomterapeuta főorvosunk felügyeli, így biztosítjuk a kellően gyors és hatékony gyógyulást.
- Foglalkozásterápia. A foglalkozásterápia célja, hogy speciálisan a munkájára alakítva, gyógytornászunktól elsajátítson olyan gyakorlatokat és mozdulatokat, amelyekkel csökkenthető a test megterhelése a munkavégzés alatt. Fájdalomterapeuta szakorvos javaslatára ilyen kezelést gyógytornászaink végeznek.
- Pszichoterápia. A pszichoterápia segíthet az olyan tartós betegségek okozta mentális nehézségek leküzdésében, mint a fibromialgia. Pszichoterápiás partnerünk, a PszichoSzamóca Központ szükség esetén örömmel segít a betegség okozta lelki problémák legyőzésében és a megfelelő stresszkezelésben.
Otthoni kezelési módok fibromialgiára
Elsőként a legtöbb betegséget érdemes megpróbálni otthon kezelni. Mivel rengetegen kérdezték, hogy mi a leghatékonyabb módja a fibromialgia otthoni kezelésének, ezért összeállítottunk egy 7 módszerből álló riportot, amellyel – ha ez lehetséges – otthon is megszüntetheti fibromialgiáját.
Íme:
Alternatív terápiák fibromialgiára
A fájdalomterápiás kezelés és a hozzá tartozó kiegészítő és otthoni terápiák mellett az alternatív gyógyászat is segíthet a fibromialgiás tünetek enyhítésében.
Ezek között sok távol-keleti módszer van, amelyeket már évezredek óta művelnek a helyiek, illetve az utóbbi években kifejezetten népszerűvé váltak Magyarországon is. Krónikus fájdalomszindrómák esetében ezek a terápiák segíthetnek a fájdalomenyhítésben, így fibromialgia esetén is hasznosnak bizonyulhatnak.
Fontos tudni, hogy az alternatív gyógyászat egyes elemeinek biztonságossága kétséges lehet, így ezeket csak saját felelősségre próbálja ki és azonnal hagyja őket abba, ha tünetei rosszabbá válnak.
Az alternatív terápiák közül az alábbiak kipróbálását javasoljuk a fájdalomterápiás szakorvosi kezelések kiegészítéseként:
Az alternatív terápiák segíthetnek a tünetenyhítésben, azonban ezeket a módszereket csak kezelőorvosa tudomásával ajánlott végezni
- Akupunktúra. Az akupunktúra eredetileg a hagyományos kínai orvoslás fájdalomcsillapításra használt módszere. A kezelés során nagyon vékony tűket szúrnak a test egyes pontjaiba, amelyek segítségével változik a helyi vérkeringés az agyi, valamint a gerincvelői ingerületátvivő anyagok szintje.
- Gyógymasszázs. A masszázs az egyik legősibb terápiás módszer, amelynek a modern gyógyászatban is megvan a szerepe. Gyógymasszázs során különböző technikák segítségével mozgatják át a test izmait és lágyrészeit. Ezáltal a test ellazul, csökken a pulzus, az izmok ellazulnak, nő az ízületek mozgásterjedelme és nő a test által termelt természetes fájdalomcsillapítók szintje is – valamint a kezelés maga is igen kellemes. Ráadásul, a szorongás és a stressz kezelésében is hasznos lehet a gyógymasszázs.
- Jóga. A jóga lényege a lazítás, lassú mozgás, mély légzés és relaxáció, amely az izomerő fokozásában is segíthet. Kutatások kimutatták, hogy a jóga is segíthet a fibromialgiás fájdalmak enyhítésében, ezért érdemes kipróbálni.
Ütős kezelést szerente fibromialgiájára?
Amennyiben úgy gondolja, hogy fibromialgiáját minél gyorsabban lássa orvos, jelentkezzen be fájdalomterápia magánrendelésünkre, ahol garantáltan szakértő kezelést kap fájdalmára.
Ne húzza el a kezelést, mert ezzel maradandó károkat okozhat!
Az alábbi online űrlap segítségével azonnal időpontot foglalhat fájdalomterápia szakrendelésre:
IDŐPONTFOGLALÁS
A megjelenő oldalon válassza ki az Önnek megfelelő időpontot
"Fájdalomterápia szakorvosi vizsgálatra",
amely során teljes kivizsgálást és kezelést kaphat.
Fibromialgia kezelés árak
Fibromialgia kivizsgálására és kezelésére 'Fájdalomterápia szakorvosi vizsgálat" szolgáltatásunkat javasoljuk, amelynek aktuális árát az árlista 'Első szakorvosi vizsgálat és ellátás' pontjában találja meg.
A teljes gyógyuláshoz általában rendszeres kontrollvizsgálatok szükségesek, amelyeket körülbelül 6 havonta kell megtenni.
A kezelés része lehet gyógytorna kezelés is, amelynek aktuális árát az árlista 'Gyógytorna kezelések' pontjában találja meg.
Fibromialgia kapcsolódó cikkek
Fibromialgia gyakori kérdések
A fibromalgiával érintett páciensek leggyakrabban tompa, tartós, az egész testben jelentkező fájdalomról számolnak be, amely nem rohamokban jelentkezik. A fájdalom az egész testben, annak mindkét oldalán jelentkezik. A fájdalom közepes erősségtől egészen elviselhetetlenig terjedhet.
A fibromialgia egy tartós, krónikus betegség, amely gyakran élethosszig tarthat. Jó hír, hogy alapesetben a betegség nem progresszív, azaz idővel nem válik egyre rosszabbá. Emellett a betegség elsősorban neurológiai, így nem okoz károsodást az izmokban, ízületekben és belső szervekben. A tünetek enyhítésére legtöbbször elég a fájdalomterápiás kezelés, valamint egyéb kiegészítő terápiák.
A kezeletlen fibromialgia okozta tartós fájdalom, kimerültség, fejfájás és depresszió komolyan károsíthatja az életminőséget. Mivel a betegség nem múlik el magától, ezért kezelés híján a fájdalom tartóssá válik, amely hatalmas lelki megterhelést ró a betegre. Mivel a kezelés veszélytelen, ezért mindenképpen érdemes a tünetekkel fájdalomterapeuta szakorvoshoz fordulni.
Fibromialgia kezelés vélemények
A fibromialgia kezeléséről szóló páciensvéleményeket az alábbiakban olvashatja:
