Bechterew-kór áttekintés
A Bechterew-kór egy hosszan tartó (krónikus) gerincbetegség, melynek során mind a gerinc, mind más testrészek begyulladnak.
A betegség elsőként ifjúkorban és fiatal felnőttkorban jelentkezik a leggyakrabban. Emellett igaz, hogy nők háromszor olyan gyakran betegednek meg vele, mint a férfiak.
Szerencsére a betegség jól kezelhető fájdalomterápia vagy reumatológia és gyógytorna segítségével.
Azonnal szeretné elkezdeni Bechterew-kórja kezelését? Töltse le otthoni Bechterew-kór kezelési útmutatónkat!
Bechterew-kór tünetei
A betegség tünetei változhatnak, általában azonban tapasztalhatunk:
- hátfájást és háti merevséget
- fájdalmat és megdagadást más testrészeinkben – ennek oka általában ízületi gyulladás, vagy entézitisz, amely a szalagok csontra tapadásánál jelentkező gyulladás
- komoly fáradtság, kimerültség
Ezek a tünetek általában fokozatosan alakulnak ki, leggyakrabban néhány hónap vagy év alatt. Ez idő alatt a fájdalom néha erősödhet, gyengülhet.
Néhány ember számára idővel javul az állapot, másoknál kissé rosszabbodik.
Lássuk a Bechterew-kór tüneteit kissé részletesebben:
Hátfájás és háti merevség Bechterew-kór miatt
A hátfájás és merevség az egyik leggyakrabban jelentkező tünete a betegségnek.
A következőket tapasztalhatjuk:
- mozgás hatására csökken a fájdalom, azonban pihenés hatására nem csökken vagy rosszabbodik
- a fájdalom erőteljesebben jelentkezik reggelente és éjszaka, a fájdalom miatt akár többször is felébredhetünk éjszakánként
- a fenék környékén is jelentkezhet fájdalom
Ízületi gyulladás Bechterew-kór miatt
A hátfájdalom mellett a betegség ízületi gyulladást is okozhat, leggyakrabban a derékban és a térdekben.
Az ízületi gyulladás jelenlétére utalhatnak:
- fájdalom az ízület mozgatásakor
- érzékenység az ízület vizsgálatának hatására
- az érintett terület megdagadása és melegsége
Entezitisz Bechterew-kór miatt
Az entezitisz egy fájdalmas gyulladás, amely során a csontra tapadó egyik ínhüvely (amely a csontokat az izmokkal köti össze) vagy ínszalag (amely csontot csonttal köt össze) begyullad.
A gyulladás leggyakoribb helyei:
- a sípcsont tetején
- a sarok mögött (sarokfájásról bővebben)
- a bordák mellkascsontba illeszkedésénél
Amennyiben a bordákat is érinti a gyulladás, nagy valószínűséggel érez mellkasi fájdalmat és nehezen képes mély levegőt venni.
Kimerültség Bechterew-kórral
A kezeletlen betegség gyakori járulékos tünete az extrém kifáradtság, kimerültség.
Ez folyamatos fáradtságot és energiahiányt okozhat.
Bechterew-kór okai
A Bechterew-kór jelenlétekor az alsó gerinctájék begyulladhat, amely magába foglalja a gerinc csigolyáit és a porckorongokat.
Idővel ez a gerincbetegség csontkinövések létrejövéséhez vezethet. Bizonyos esetekben a csigolyák összenőhetnek, így csökkentve a gerinc mozgását és növelve a fájdalmat.
Pontosan nem lehet tudni, hogy mi okozza a betegséget, azonban sok esetben találtak kapcsolatot egy kifejezett génnel, amelyet HLA-B27-es génnek neveznek.
HLA-B27 gén: Bechterew-kór lehetséges oka
Kutatások kimutatták, hogy a Bechterew-kórban szenvedők estében 10-ből 9 esetben a betegekben megtalálták a HLA-B27-es gént.
Ennek a génnek a birtoklása nem feltétlen jelenti a betegség kialakulását. Számítások szerint a lakosság 8%-a hordozza ezt a gént, és legtöbbjüknél nem jelentkezik a betegség.
Sokan úgy vélik, hogy ennek a génnek a jelenléte fogékonyabbá tesz a betegség kialakulására. A megjelenés kiváltó oka lehet egy vagy több környezeti faktor, habár ezek pontos mibenlétét nem ismerjük.
A betegségre való gyanú esetében legtöbbször elvégzik a HLA-B27-es géntesztet. Ennek ellenére a teszt nem megbízható módja a betegség kimutatásának, mivel sokan vannak, akikben jelen van a gén és mégsem betegek.
Bechterew-kór öröklése
A Bechterew-kór előfordulhat családokban és a betegséget okozó gén örökölhető.
Abban az esetben, ha önben jelen van HLA-B27 gén és kifejlődött betegsége van, annak az esélye, hogy bármely gyermekében jelen legyen a betegség kevesebb, mint 20%.
Ha önben jelen van a betegség, azonban a HLA-B27 gén nem, akkor ez az esély 10% alá esik.
Abban az esetben, ha a közeli családban valakiben jelen van a betegség (szülők, testvérek), háromszor nagyobb esély van a betegség kialakulására, mint egy olyan ember esetében, akinek a rokonságában nem található meg a betegség.
Bechterew-kór diagnózisa
A Bechterew-kór diagnózisa nehéz lehet, mivel a betegség lassan fejlődik ki és nincs egyértelmű vizsgálat a betegség igazolására.
Ha úgy gondolja, hogy esetleg Bechterew-kórja van, az első dolog, amit tegyen, az egy fájdalomterápia vizsgálatra való bejelentkezés.
Egy ilyen vizsgálaton a szakorvos a tünetekről fog kérdezni. Például:
- mióta vannak jelen a tünetek?
- mikor kezdődtek?
- milyen régóta tartanak a tünetek?
A hátfájás jelenléte előrejelezheti a betegséget. Ez akkor releváns, ha a hátfájás nem javul pihenéssel és éjszaka is felébreszt a pihenésből.
A betegséget az alábbi diagnosztikai módszerekkel vizsgálhatják:
- vérvizsgálat
- képalkotó vizsgálatok
- génteszt
Nézzük meg ezek leírását:
Vérvizsgálat Bechterew-kór kimutatására
Ha a fájdalomterapeuta orvos gyanítja a betegség jelenlétét, vérvételt rendelhet el, amellyel megállapítható, hogy van-e gyulladás a testben.
A gerincben és az ízületekben található gyulladások a betegség egyik legfontosabb tünetei.
Ha a laborvizsgálat eredménye az, hogy a testben gyulladás található, akkor reumatológus vagy fájdalomterapeuta szakorvos kezelése szükséges. Mindkét szakma feladata, hogy segítsen a fájdalmak enyhítésében.
Képalkotó vizsgálatok Bechterew-kór kimutatására
Az orvos további képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, amelyek megmutatják a gerinc és a panaszos ízületek állapotát, valamint további vérvizsgálatra lehet szükség.
Ezek a vizsgálatok a következők lehetnek:
- röntgenvizsgálat
- MRI vizsgálat
- ultrahang vizsgálat
Génteszt Bechterew-kór kimutatására
Egy általános vérvizsgálatra lehet szükség, hogy megállapítsák, hogy jelen van-e a HLA-B27-es gén, amely a legtöbb Bechterew-kóros embernél jelen van.
A génvizsgálat segíthet a betegség megállapításában, azonban egyedül nem elég arra, hogy igazolja annak jelenlétét. Ennek oka, hogy nem minden génhordozó beteg, valamint vannak olyan betegek, akikben nincs meg ez gén.
Bechterew-kór igazolása
Habár a képalkotó vizsgálatok mutathatják a gerincgyulladást és a csigolyák összenövését, a korai károsodást nem lehet észrevenni a felvételeken.
Emiatt gyakran nehéz a betegség igazolása. Sok esetben a teljes bizonyosság megszerzése akár évekbe is telhet. Ezalatt persze megfelelő kezelést kaphat a fájdalmára.
Abban az esetben, ha a röntgenfelvétel megerősíti a gyulladás jelenlétét a keresztcsonti gerincben, akkor legkevesebb az alábbiak egyike jelen van:
- legalább 3 hónapja tartó derékfájás, amely mozgásra javul, pihenésre romlik
- a derék mozgékonyságának csökkenése
- a korhoz és nemhez képest kisebb tüdőtágulási képesség
Abban az esetben, ha ezek közül mindhárom jelentkezik, de nincs keresztcsonti gyulladás vagy csak a keresztcsonti gyulladás van jelen, akkor a betegség jelenléte csak valószínűsíthető.
Bechterew-kór kezelése
A Bechterew-kór nem gyógyítható, azonban megfelelő és folyamatos kezeléssel a tünetek sikeresen csökkenthetők.
A kezelés segíthet a csontok megmerevedésének és összenövésének lassításában is.
A legtöbb esetben a kezelés az alábbi 3 keveréke:
- gyógytorna
- fizikoterápia
- gyógyszerek
Nézzük ezeket sorban:
Gyógytorna és fizikoterápia Bechterew-kórra
A rendszeres aktivitás segíthet a tartásjavításban és gerinc mozgásának javításában, valamint a gerinc megmerevedésének és fájdalom kialakulásának csökkentésében.
A rendszeres mozgás mellett a folyamatos fizikoterápia is fontos része a Bechterew-kór kezelésének. Szakértő gyógytornász segíthet abban, hogy pontosan milyen kezelésekre van szükség.
Ez sokszor fizikoterápia és gyógytorna keveréke az alábbi lehetőségek közül:
- csoportos gyógytorna
- egyéni gyógytorna
- gyógymasszázs – az izmok és a lágyrészek fellazításával csökkenthető a fájdalom és növelhető a mozgástér. A csontokat soha nem szabad manipulálni Bechterew-kór esetében, emiatt mindenképpen csak szakképzett és orvosi segítséggel dolgozó gyógymasszőrt válasszon!
- hidroterápia – a kellemes, meleg vízben való mozgás megkönnyíti a mozdulatokat és segíti az izmok felmelegedését, így csökkentve a betegség okozta fájdalmakat.
Néhány ember a hajlékonyság fenntartásához úszik vagy más sportot végez. Ez önmagában is segíthet, azonban sokkal hatékonyabb a kezelés, ha a gyógytornász által javasolt gyakorlatokat is végezzük.
Bármilyen új sport vagy mozgás esetében, amelyben nem biztos, hogy végezheti, kérje ki gyógytornásza vagy szakorvosa véleményét!
Gyógyszerek Bechterew-kórra
A fájdalom enyhítésére szükség lehet bizonyos fájdalomcsillapítók használatára.
Az ilyen típusú kezelést a fájdalomterapeuta szakorvos végzi, aki pontos kezelési tervet készít a fájdalom megszüntetésére.
Az alábbi gyógyszerek segíthetnek a fájdalom csökkentésében:
- non-szteroid gyulladáscsökkentők
- paracetamol
- codein
- anti-TNF kezelés
Ezekről a módszerekről bővebben:
Non-szteroid gyulladáscsökkentő Bechterew-kórra
Az első típusú fájdalomcsillapító szer, amelyet általában felírnak, azok non-szteroid típusú szerek. Ezek a szerek a következő anyagok lehetnek:
- ibuprofen
- naproxen
- diclofenac
- etoricoxib
A fájdalomcsillapító kiválasztásakor és felírásakor a fájdalomterapeuta szakorvos az adott helyzetben legmegfelelőbb típust és adagolást írja elő.
Paracetamol Bechterew-kórra
A paracetamol segíthet abban az esetben, ha a non-szteroid fájdalomcsillapítók valamiért nem valók a kezelésre.
A paracetamolnak ritkán vannak mellékhatásai és nők is szedhetik terhesség, illetve szoptatás alatt.
Ennek ellenére májproblémák és alkoholfüggőség esetében ezt a gyógyszert sem ajánlott adni.
Codeine Bechterew-kórra
Abban az esetben, ha erősebb fájdalomcsillapítóra van szükség, ez a gyógyszer segíthet.
Sajnos a codeinnek mellékhatásai lehetnek az alábbiak:
- rosszullét
- hányás
- székrekedés
- álmosság
Anti-TNF kezelés Bechterew-kórra
Ha a fentiek közül egyetlen kezelési mód sem működött, akkor anti-TNF gyógyszerekre lehet szükség. Ezek a TNF nevű vegyület ellen vannak, amelyet akkor termel a test, ha gyulladás található benne.
Az anti-TNF gyógyszereket injekcióval lehet beadni, így segít csökkenteni a TNF által okozott tüneteket és csökkentve a testben a gyulladást.
Ezek a gyógyszerek viszonylag újak a Bechterew-kór kezelésére, így a hosszú távú hatásai nem ismertek. Ennek ellenére a reumatoid artritisz kezelésére már hosszabb ideje alkalmazzák, így a kezelés biztonságát feltételezhetjük.
Abban az esetben, ha az orvos ilyen kezelést javasol, a döntést komolyan meg kell beszélni és megfontolni, valamint a kezelés során gyakran kell orvoshoz járni a szövődmények elkerülése és a további kezelések végett.
Bizonyos ritka esetekben a gyógyszert kiveti az immunrendszer, amely növeli bizonyos súlyos betegségek kialakulásának esélyét.
Műtéti kezelés Bechterew-kórra
A legtöbb esetben a kezelés során nincs szükség műtétre. A fájdalom növekedése esetében csípőprotézisre lehet szükség, ha az ízület a betegség miatt már nagyon komoly károsodást szenvedett.
Bizonyos ritka esetekben gerincműtétre is sor kerülhet, ha a gerinc komolyan meghajlott.
Bechterew-kór tartós kezelése
Mivel a betegség lassan fejlődik ki és időszakosan rosszabbodik, ezért időközönként fel kell keresni a kezelő fájdalomterapeuta vagy reumatológus szakorvost.
Az ilyen vizsgálatok során megbizonyosodnak arról, hogy a kezelés megfelelően halad, elvégezhetnek bizonyos mozgási teszteket, hogy megállapítsák a betegség súlyosságát.
Esetleg szükség lehet vérvizsgálatra és röntgenre is, ha azt az orvos szükségesnek véli.
Bármilyen szövődmény, ami kialakulhat a betegség hatására ilyen formán kezelhető.
Bechterew-kór otthoni kezelése
Elsőként a legtöbb betegséget érdemes megpróbálni otthon kezelni. Mivel rengetegen kérdezték, hogy mi a leghatékonyabb módja a Bechterew-kór otthoni kezelésének, ezért összeállítottunk egy 7 módszerből álló riportot, amellyel – ha ez lehetséges – otthon is megszüntetheti Bechterew-kórját.
Íme:
Bechterew-kór szövődményei
A Bechterew-kór egy komoly betegség, amely a test sok részét érinti. Emiatt a mindennapi élet során problémákkal szembesülhetünk, valamint van esély más betegségek kialakulására is.
Ezeket a szövődményeket vizsgáljuk meg:
- Csökkent rugalmasság
- Szemgyulladás
- Ízületi károsodások
- Csontritkulás és gerinctörés
- Szív- és érrendszeri panaszok
- Lófarok-betegség
- Amyloidózis
Ezekről kicsit bővebben:
Csökkent rugalmasság - Bechterew-kór
Habár a legtöbb ezzel a betegséggel rendelkező ember nem szenved semmilyen komoly hátrányt, bizonyos esetekben kialakulhat a gerinc komoly mozgásbeszűkülése.
Ez általában az derékban jelentkezik, melynek következménye az ottani csigolyák összenövése.
Az összenövés csökkenti a hát mozgékonyságát, azonban szerencsére a legtöbb esetben nem okoz komoly mozgásképtelenséget.
Ritka esetekben műtéti úton kell megoldani a túlzott mozgásbeszűkülést.
Szemgyulladás Bechterew-kór miatt
Ez a betegség sokat jelentkezik Bechterew-kórral együtt, amikor is a szem első része bedagad és pirossá válik. Leggyakrabban a tünetek csak az egyik szemen jelentkeznek.
Szemgyulladás esetén pirosság, fényérzékenység és fájdalom jelentkezhet. Komoly esetben akár homályos látás is előfordulhat.
E tünet jelentkezése esetén azonnal jelentkezzen fájdalomterapeuta szakorvosánál, mivel kezeletlenül hagyva látásvesztés léphet fel.
A fájdalomterapeuta orvos ezek után szemorvoshoz küldheti, ahol kortikoszteroid tartalmú szemcseppel meggyógyítható a szemgyulladás.
Ízületi károk Bechterew-kór miatt
A betegség okozhatja a térdek vagy a csípőízület begyulladását. Ez komoly ízületi problémákat okozhat és idővel fájdalmassá teheti a mozgást.
Ha egy ízület komolyan megsérül, protézisre lehet szükség, amelyet csak műtéttel és az követő hosszú rehabilitációval lehet megvalósítani.
Csontritkulás és gerinctörés Bechterew-kórral
Csontritkulásnak hívjuk, amikor a csontok meggyengülnek és törékennyé válnak.
Bechterew-kór esetében ez a gerincben jelentkezhet, amely növeli az esélyét egy csigolyatörés kialakulásának. Minél hosszabb ideje tart a betegség, annál jobban nő a valószínűség.
Csontritkulás esetében gyógyszereket szoktak felírni, amelyet erősítik a csontokat. Sokféle gyógyszer kapható csontritkulásra, egy részük szájon át, más részük injekcióval adható be.
Szív- és érrendszeri panaszok Bechterew-kórral
Bechterew-kór esetén nagyobb az esélye szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának. Ezek a betegségek az erek, a szív és az agyi keringés rendellenességei.
A megnövekedett kockázat miatt, fontos, hogy figyeljenek a megelőzésre. A fájdalomterapeuta kezelőorvos emiatt tanácsokkal láthatja el, amelyekkel elkerülhetők az ilyen betegségek.
Ezek a tanácsok így szólhatnak:
- leszokás a dohányzásról
- fogyás túlsúlyosság esetén
- rendszeres testmozgás – heti legalább 150 perc
- egészséges étkezés
Ezeken kívül gyógyszeres kezelést is írhat elő a kardiológus kezelőorvos, például vérnyomáscsökkentőt.
Lófarok betegség (CES) Bechterew-kór miatt
A lófarok betegség a Bechterew-kór egy nagyon ritka szövődménye, amely akkor jelentkezik, ha a gerinc alatti idegek becsípődnek.
A lófarok betegség okozhat:
- fájdalmat vagy érzéketlenséget a derékban és a fenékben
- gyengeséget a lábban, járási nehézségeket
- inkontinenciát
Bármely ilyen tünet esetén haladéktalanul keresse fel fájdalomterapeuta szakorvosát!
Amyloidosis és Bechterew-kór
Nagyon ritkán Bechterew-kór szövődményeként megjelenhet az amyloidosis.
Az amyloid egyfajta fehérje, amelyet a csontvelő termel, amely bizonyos üreges csontok belsejében található.
Amyloidosis során ez a fehérje felhalmozódik különböző szervekben, mint a szív, a vesék és a máj.
Ez sokféle tünetet okozhat, többek között:
- kimerültség
- súlyvesztés
- ödéma
- légszomj
- érzéketlenség vagy zsibbadás a kezekben és a lábakban
Munkavégzés Bechterew-kórral
Idővel a betegség megváltoztathatja a munkaképességet. Bizonyos emberek akár teljességgel képtelenné válhatnak a munkára, másoknak komoly változásokat kell megvalósítaniuk, mint például a részmunkaidő, otthoni munkavégzés és a fizikai munka kerülése.
Ennek elkerülésére munkahelyünkön figyeljünk a helyes testtartásra. Rendszeresen keljen fel az asztaltól és nyújtson, sétáljon egy kicsit. Ehhez szükséges lehet a munkahely átalakítására is.
Bechterew-kór szakemberek
Bechterew-kór időpontfoglalás
Első állapotfelmérésre, azonnali fájdalomcsillapításra és gyulladáscsökkentésre válassza Fájdalomterápia vagy Reumatológia szakorvosi vizsgálat szolgáltatásunkat.
Kivizsgálás utáni tartós kezeléshez válassza Egyéni gyógytorna szolgáltatásunkat.
IDŐPONTFOGLALÁS
A megjelenő oldalon válassza ki az Önnek megfelelő időpontot
amely során teljes kivizsgálást és kezelést kaphat.
Bechterew-kór kezelés vélemények
A Bechterew-kór kezeléséről szóló páciensvéleményeket az alábbiakban olvashatja: