Baker-ciszta áttekintés

A Baker-ciszta egy olyan térdhajlati (latinul: poplitealis) ciszta, amely általában a térdízület egy problémája miatt alakul ki, mint például a porckopás vagy egy térdsérülés.

A ciszta egy olyan zárt tömlő vagy hólyag, amely rendellenesen fejlődik ki egy testrészben, jelen esetben a térdben.

Térdhajlati ciszta esetében a kialakulás mögött meghúzódó sérülés vagy betegség miatt túl sok folyadék termelődik a térdben, amely a cisztahólyag kialakulásához vezethet.

Habár egy ciszta a térdben komoly lábdagadást okozhat és akadályozhat a mindennapi életvitelben, a legtöbb esetben a kiváltó ok megszüntetése eltünteti a cisztát is.

Csonthártyagyulladás gyors kezelését rendelőnk reumatológus és fájdalomterapeuta szakorvosai végzik. A tartós eredmények eléréséhez gyakran gyógytornára is szükség van.

Azonnal szeretné elkezdeni Baker-cisztája kezelését? Töltse le otthoni Baker-ciszta kezelési útmutatónkat!

Hogyan zajlik a Baker-ciszta kezelése rendelőnkben?

A Baker-ciszta kezelésében fontos a pontos diagnózis és annak megállapítása, hogy milyen térdprobléma okozza a tüneteket. A megfelelő kezelésben fontos:

1. a gyors fájdalomcsökkentés
2. a fájdalom okának megszüntetése
3. a térd egészségének helyreállítása

A Baker-ciszta szakszerű kezelése rendelőnkben az alábbi módon zajlik:

I. Diagnózis

A Baker-ciszta diagnózisának felállítására reumatológus szakorvosaink alkalmasak.

Személyes fizikális vizsgálat alkalmával a szakorvos sok esetben tapintással meg tudja állapítani a ciszta jelenlétét.

Abban az esetben, ha más betegségre (pl. mélyvénás trombózisra) utaló tünetek jelentkeznek a lábon, a szakorvos diagnosztikai vizsgálatokat is javasolhat. Ezekről később részletesen írunk.

II. Szakorvosi kezelés

A megfelelő diagnózis része a térdhajlati ciszta megállapítása, valamint az azt kiváltó ok megállapítása.

A szakorvosi kezelés az alábbi lépésekből áll:

1. gyors fájdalomcsillapítás. Fontos, hogy a fájdalmat gyorsan enyhítsük gyógyszerekkel, hogy meg lehessen kezdeni a gyógyítást.
2. oki kezelés. A fájdalomcsillapítás után a fájdalom okát kell megszüntetni, ez az októl függően lehet gyógyszeres kezelés, gyógytorna és bizonyos esetekben akár műtét is.
3. kontroll. Az első kezelés után néhány héttel az állapot ellenőrzésére van szükség. Ilyenkor megállapítható a javulás mértéke és szükség esetén a terápia módosítható úgy, hogy a lehető leghamarabb eljöjjön a gyógyulás

A kezelési módokról részletesen lentebb írunk.

III. Utógondozás

A kezdeti fájdalomcsillapítás és gyógyszeres kezelések, esetleg műtét után szinte minden esetben szükséges a térd helyes működésének visszaállítása.

Ezt rendelőnk szakképzett gyógytornászai - szakorvosi felügyelet mellett - végzik. A kezelés része lehet gyógytorna, fizikoterápia és gyógymasszázs is.

Baker-ciszta okai

A synovialis (ízületi) folyadék feladata, hogy megfelelő kenést biztosítson az ízületekben, ezáltal segítse az ízületek folyamatos és könnyed mozgását, valamint csökkentse a porcok kopását.

Abban az esetben, ha a térdben túl sok ízületi folyadék termelődik, az meggyűlhet a térdben – leggyakrabban a térd hátsó részén, a térdhajlati nyáktömlőben. Ezt a meggyűlt nyáktömlőt nevezzük Baker-cisztának.

A betegség kialakulásának okai a következők lehetnek:

• ízületi gyulladás. Ízületi gyulladás leginkább elhasználódás vagy túlhasználat miatt alakul ki. Ez egy gyakori és összetett betegség, amelyről már részletesen írtunk.
• sérülés. A térd sérülései, különösen a porcsérülések, de akár a keresztszalag-szakadás vagy a meniszkusztörés is hozzájárulhatnak a térdben folyadékgyülem kialakulásához. A sportsérülések szintén gyakran okozzák ciszták kialakulását.
• bedagadás. Ha a térdben túl sok ízületi folyadék termelődik, olyankor a felesleges folyadék felhalmozódhat. A felhalmozódott folyadék miatt a térd és a vádli bedagadhat, valamint kialakulhat a Baker-ciszta.
• köszvény. A köszvény egy anyagcserebetegség, amely tartós ízületi gyulladást okoz. A betegség során megnő a szervezetben a húgysavszint, amely elősegítheti a térdízületi ciszta kialakulását.

Baker-ciszta lelki okai

A térd az alázat és a tisztelet szimbóluma lehet. A nyelvhasználatban és a kultúrában gyakran megjelenik a ’térdre rogyás’ vagy akár a ’térdre kényszerítés’.

A szenvedés, a túlzott teher, a tartós bűntudat szerepet játszhatnak a térdfájás kialakulásában.

Mindazonáltal fontos tudni, hogy a betegségeknek általában elsősorban testi okai vannak, amelyeket esetleg egy lelki trauma vagy megrázkódtatás kiválthat.

Ennek megfelelően, ha valakinek gyengébbek az ízületei, lúdtalpa van, csípőfájdalmai vannak vagy térdsérülése volt, annál sokkal könnyebben kialakulhat a Baker-ciszta.

 A tünetek kialakulása vagy rosszabbodása jelentkezhet egy lelki megrázkódtatás után, azonban ilyenkor fontos a pszichológiai segítség mellett a szakorvosi kezelés is.

Pszichológiai segítségre is szükség lehet egy-egy tartós betegséggel való együttélés megtanulásához vagy olyankor, ha lelki megterhelés hatására sorban alakulnak ki különböző orvosi panaszok. Szakértő pszichológiai segítséget az alábbi oldalon talál.

Baker-ciszta tünetei

Bizonyos esetekben a Baker-ciszta akár nem is okoz semmilyen tünetet, sőt, a ciszta akár észrevétlen is maradhat.

Ha jelentkeznek tünetek, az általában az alábbiakkal jár:

• térd bedagadása
• lábdagadás
• térdfájás
• merevség

Lássuk ezeket sorban!

Baker-ciszta és a térd bedagadása

A tünetek elsősorban a térdhajlatban jelentkeznek, azonban akár az egész térd is felduzzadhat.

Mivel a ciszta általában egyszerre csak az egyik lábon jelentkezik, ezért könnyen észre lehet venni a duzzanatot: ilyenkor az egyik térd nagyobb, mint a másik.

Baker-ciszta és lábdagadás

Bizonyos esetekben a térd bedagadása olyan súlyos, hogy emiatt a lábban is felgyűlhet a vér vagy a nyirokfolyadék.

Ez szövődményként akár mélyvénás trombózist is okozhat, emiatt jelentkezése esetén sürgősen forduljon reumatológushoz megfelelő kivizsgálásért!

Baker-ciszta és térdfájás

A bedagadt térd nem mindig okoz fájdalmat, azonban a legtöbb esetben igen. Egy komolyabb bedagadás miatt, különösen, ha az tartós, akár igen komoly fájdalom is kialakulhat, amely akadályozhatja a mindennapi életvitelt.

Emiatt fontos, hogy még a tünetek elmérgesedése és mozgásképtelenség előtt kérjünk segítséget szakértő reumatológustól!

Kellően korán észlelt Baker-ciszta esetén akár egyetlen kezelés is tartós gyógyulást hozhat.

Baker-ciszta és merevség

A duzzanat miatt a térd mozgása lecsökkenhet és merevebbé válhat az ízület. A térd teljes kinyújtására sok esetben nincs is lehetőség.

Idővel a merevség olyan súlyossá válhat, hogy akadályozza a mindennapi életvitelt. Fontos, hogy még ezen állapot jelentkezése előtt forduljunk szakértő reumatológushoz, mert a komoly tünetek előtt a tartós károsodásra alig van esély és legtöbbször a kezelés is sokkal könnyebb és gyorsabb, mint olyankor, amikor már elhatalmasodtak a tünetek.

A tünetek gyakran mozgás hatására rosszabbá válnak. Hosszas állás vagy álló munkavégzés után is erőteljesebben jelentkezhetnek a tünetek.

Mikor forduljon orvoshoz Baker-cisztával?

Ha térdfájás jelentkezik és a térdhajlatban duzzanat található, keressen fel szakértő reumatológus szakorvost.

Mivel bizonyos esetekben a tünetek egy komolyabb ciszta vagy egy hasonló tünetekkel járó súlyosabb betegség miatt alakulnak ki, ezért fontos, hogy ne próbáljuk meg magunkat diagnosztizálni, hanem bízzuk ezt szakértő reumatológusra!

Baker-ciszta megelőzése

Mivel a Baker-ciszta elsősorban térdsérülés miatt alakul ki, ezért a térdsérülések elkerülése a legjobb megelőzési módszer.

Természetesen egy balesetet nem lehet elkerülni, azonban bizonyos térdsérüléseket meg lehet előzni az alábbi módszerekkel:

• lúdtalp kezelése. Lúdtalp esetén fontos annak kezelése megfelelő betéttel és gyógytornával. Mivel lúdtalp során a boka helytelen működése miatt a térdre különösen nagy teher esik, ezért nő a sérülésveszély és a térd elhasználódása is felgyorsulhat.
• megfelelő bemelegítés. A sportsérülések jelentős része elkerülhető megfelelő bemelegítéssel. Fontos, hogy bemelegítés során átmozgassuk a térdízületet és a környező tartó- és mozgatóizmokat is.
• sérülések azonnali kezelése. Sokan térdsérülés esetén nem vesznek tudomást a bajról és nem látják el megfelelően a frissen sérült térdet. Mivel friss sérülés során az izmok és az ízületek általában be vannak melegedve és a testben sok az adrenalin, a fájdalomérzet általában tompul és úgy érezhetjük, hogy semmilyen probléma nem áll fent. Ha a sérülés után sántítunk vagy nyilalló fájdalmat érzünk, azonnal hagyjuk abba, amit csináltunk és jegeljük, borogassuk a lábat, lehetőség szerint kérjük orvos segítségét. Ha a friss sérülés miatti fájdalom néhány nap jegelés és pihentetés hatására nem múlik el, forduljunk reumatológus szakorvoshoz, mielőtt tartóssá válik a probléma.

Baker-ciszta szövődményei

Ritkán, a Baker-ciszta kifakad és az ízületi folyadék a vádliba kerül. Ilyenkor az alábbi tünetek jelentkezhetnek:

• éles fájdalom a térdben
• lábdagadás, elsősorban a vádlin
• vörösség, elsősorban a vádlin
• 'vízfolyás’ érzete a vádlin, olyan érzés, mintha víz folyna le a lábban

Ezek a tünetek nagyon hasonlítanak a vérrögök által kiváltott tünetekre. Ha lábdagadást és vörösséget tapasztal a lábán, sürgős angiológiai kivizsgálásra van szükség, hogy kizárják a mélyvénás trombózis jelenlétét.

Amennyiben nincs trombózis a lábon, a kifakadt cisztát reumatológus szakorvos kezelheti megfelelő gyógyszerek és injekció segítségével.

Baker-ciszta trombózis

Habár ritka, egy komolyabb Baker-ciszta akár trombózist is okozhat.

Abban az esetben, ha a ciszta nagy és elzár bizonyos ereket, az érintett lábban lassulhat a vérkeringés és meggyűlhet a vér.

A meggyűlt vér kedvez a vérrögök kialakulásának, amely vérrögök egy eret elzárva mélyvénás trombózist, a tüdőbe jutva pedig tüdőembóliát okozhatnak.

Emiatt rendkívül fontos, hogy amennyiben az alábbi tüneteket tapasztalja, sürgősen forduljon angiológus szakorvoshoz, aki Doppler-vizsgálat segítségével igazolhatja vagy elvetheti a trombózist:

• lábdagadás
• vörösség a lábon
• lábzsibbadás
• felduzzadt, piros, kemény erek a lábon
• érintésre érzékenység és fájdalom a lábon

Baker-ciszta diagnózisa

A Baker-cisztát sok esetben fizikális vizsgálattal diagnosztizálni tudja a reumatológus szakorvos.

Ennek ellenére, mivel a tünetek hasonlítanak komolyabb térdproblémákra és esetenként mélyvénás trombózisra, aneurizmára vagy daganatra is, ezért az orvos néha további diagnosztikai vizsgálatokat rendelhet el.

A térdhajlati ciszta képalkotó diagnosztikáját az alábbi vizsgálatokkal végezhetik el:

• térdízületi ultrahang
• röntgen
• MR-vizsgálat

Lássuk ezeket egyesével!

Baker-ciszta ultrahang

A vizsgálat során ultrahang segítségével a radiológus élőképen vizsgálja a térdben található folyadékot és cisztát.

A vizsgálattal a legtöbb esetben igazolható, hogy Baker-ciszta vagy valami más okozza a tüneteket.

Baker-ciszta röntgen

Röntgenvizsgálat során egy- vagy többoldali képet készítenek az érintett térdről, esetleg az összehasonlítás végett mindkét térdről.

A vizsgálati képből a legtöbb esetben megállapítható, hogy milyen elváltozás okozza a fájdalmat.

Baker-ciszta MR-vizsgálat

A vizsgálat során háromdimenziós képet készítenek a térdről. Ez a vizsgálat a legrészletesebb, azonban a legdrágább és legnehezebben elérhető is.

Erre akkor lehet szükség, ha más vizsgálattal nem tudták megállapítani, hogy mi miatt jelentkeznek a tünetek.

• gyógyszerek
• ízület leszívása
• gyógytorna
• műtét

Nézzük ezeket sorban!

Baker-ciszta gyógyszeres kezelése

A Baker-ciszta gyógyszeres kezelését reumatológus szakorvos végzi.

A gyógyszert legtöbbször injekció formájában kell beadni, leggyakrabban kortikoszteroidot. A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek gyorsan és tartósan csökkentik a gyulladást és a fájdalmat.

Ha a ciszta oka az injekció által megszüntetett gyulladás, akkor sok esetben a tünetekkel együtt a ciszta is eltűnik a kezelés hatására.

Ha azonban valamilyen más oka volt a folyadékgyülem kialakulásának, olyankor csak a tünetek múlnak el, a ciszta oka nem. Ilyenkor idővel újra jelentkezhet a ciszta és olyankor egyéb kezelési módot érdemes választani.

Baker-ciszta leszívása

Az ízületi folyadék leszívását szaknyelven ízületi punkciónak nevezik. Ehhez a térd esetében általában nincs szükség különleges előkészületre, azonban előfordulhat, hogy ultrahangvezérléssel lehet csak elvégezni a leszívást.

Az ultrahangvezérlés azt jelenti, hogy a tű útját ultrahangvizsgálattal követik az eljárás alatt. Ennek segítségével pontosan oda hatol a tű, ahova kell és garantáltan sikeres lehet az ízületi csapolás.

Rendelőnkben ultrahangvezérelt punkciót dr. Berentei Zsolt végez, hagyományos punkciót pedig reumatológusaink és fájdalomterapeuta szakorvosaink is végeznek.

Gyógytorna Baker-ciszta kezelésére

A gyógytorna és fizikoterápia együttese hatékony segítség lehet a tünetek enyhítésében és a tartós fájdalomcsökkentésben. Reumatológus szakorvos előírására injekciós kezelés után is gyakran szükség van fizikoterápiára és gyógytornára.

Megfelelő jegeléssel, borogatással és térdszorítóval, valamint fizikoterápiás kezelésekkel támogatható a felépülés, amíg a tünetek elmúlnak.

A gyors gyógyulás érdekében nyújtó és átmozgató gyakorlatokat, valamint speciális izomerősítést javasolhat a gyógytornász, amely segít a lehető leggyorsabban visszaállítani a térd funkcióját.

Baker-ciszta műtéti kezelése

Ha nagyon komoly fájdalom jelentkezik és a Baker-ciszta komolyan akadályozza a mindennapi életvitelt, valamint az egyéb kezelések hatástalannak bizonyultak, olyankor ortopéd sebész műtéti eljárással eltávolíthatja a cisztát.

A kezelésnek olyankor van értelme, ha műtét mellett a ciszta kiváltó okát is kezeli az orvos, amely lehet sérülés, ízületi gyulladás vagy porckopás is.

A műtéti beavatkozás után feltétlenül szükséges a megfelelő mozgásszervi rehabilitációs gyógytorna, amelyet orvosi felügyelettel, szakértő gyógytornászaink végeznek.

Műtéti eljárásra olyankor kerülhet sor, ha porctörés vagy meniszkusztörés miatt alakul ki a ciszta, hiszen ezeket a sérüléseket a legtöbb esetben úgyis műtéti úton kezelik.

Olyankor azonban, ha a ciszta kialakulását porckopás vagy krónikus ízületi gyulladás okozza, a legtöbb esetben nem műtéti úton kezelik a tüneteket.

Baker-ciszta kezelése otthon

Elsőként a legtöbb betegséget érdemes megpróbálni otthon kezelni. Mivel rengetegen kérdezték, hogy mi a leghatékonyabb módja a Baker-ciszta otthoni kezelésének, ezért összeállítottunk egy 7 módszerből álló riportot, amellyel – ha ez lehetséges – otthon is megszüntetheti Baker-cisztáját.

Íme:

Baker-ciszta gyakori kérdések