Bokatörés áttekintés
A bokatörés a bokacsontok törését vagy repedését jelenti. Leggyakrabban a bokasérülések - így a törések is - csavarásos epizód következtében jönnek létre. Ilyen epizód lehet rossz lépés, esés vagy direkt trauma (például autóbaleset) is.
A bokatörések súlyossága változó lehet. A törés az egészen apró repedéstől a nyílt törésig bármilyen lehet. A kezelés jellege a törés súlyosságától függ. Ha komolyabb törésről van szó, az akár ortopéd műtéti kezelést is igényelhet. Műtét során a törött csontra egy lemezt helyeznek, amelyet varrásokkal és csavarokkal rögzítenek. A lemez segít az ízület rögzítésében a gyógyulás ideje alatt.
Bokatörés kezelésében - ha valóban törött és nem csak repedt a boka – rehabilitációs, ortopéd vagy reumatológus szakorvos segítségére van szükség.
A boka törése esetén mindenképpen szükség van gyógytorna kezelésre. Ez a tünetek súlyosságától függően 2-6 hétig tart, azonban nagyon komoly törés esetén 12 hétig is szükség lehet kezelésre. A gyógytorna kezelés egésze vagy csak egy része online gyógytorna formájában is igénybe vehető.
Bokatörés állapotfelmérő kérdőív
12 kérdésből megmondjuk, hogy milyen súlyos lehet a baja és milyen kezelési módot válasszon!
Azonnal szeretné elkezdeni esetleges bokatörése kezelését? Töltse le otthoni bokatörés kezelési útmutatóját!
Bokatörés kezelésének menete rendelőnkben
Rendelőnkben kiemelt figyelmet fordítunk a mozgásszervi problémák teljes körű rehabilitációjára.
Tapasztalt szakorvosaink a csonttöréseket kiválóan képesek felismerni és előírni a megfelelő kezelést.
Gyógytornászaink a gyors és tartós felépülésben segítenek. Terápiás programjainkat nemzetközileg elismert protokollok szerint, az egyéni igényekre szabva, szakorvos felügyelete mellett végzik gyógytornászaink.
Rendelőnkben a bokatörés kezelése az alábbiak szerint zajlik:
I. Szakorvosi vizsgálat
Amennyiben bokasérülése volt és egyértelműen csonttörést gyanít, nem tud a lábára állni vagy 4-5 nappal a sérülés után is fájdalmai vannak, keresse fel rehabilitációs vagy reumatológus szakorvosaink egyikét.
A szakorvosi vizsgálat során az orvos fizikális vizsgálatot végez, majd csonttörés gyanúja esetén – a törés igazolására – képalkotó vizsgálat elvégzését rendelheti el.
II. Szakorvosi kezelés
Amennyiben megfelelő diagnosztikus módszerekkel beigazolták a bokatörés tényét, a szakorvos legtöbbször:
- 4-6 hetes rögzítést (gipsz vagy merevítő csizma)
- gyógyszeres fájdalomcsillapító kezelést
- és személyre szabott gyógytornát javasol
A gyorsabb gyógyulás és fájdalomcsillapítás céljából a szakorvos fizikoterápiás kiegészítő kezelést is javasolhat.
III. Gyógytorna
A bokatörés kezelésének minden esetben az egyik legfontosabb eleme a gyógytorna kezelés.
A gyógytornát a rögzítő levétele után kell megkezdeni. A terápia kezdeti célja, hogy a boka újra kellően megerősödjön és mozgékonnyá váljon ahhoz, hogy a mindennapi életben fájdalommentesen használni lehessen.
Ezután következik a terápiának az a része, amely során a sportjellegű mozgásokat is megtanítja a gyógytornász, valamint gyakorlatokat javasol a tartós fájdalommentesség eléréséhez.
Bokatörés tünetei
Sokszor a törött boka és az egyéb módon sérült boka nagyon hasonló tünetekkel járhat, amelyet gyakran kizárólag szakorvos tud megkülönböztetni egymástól.
A bokatörés tünetei az alábbiak lehetnek:
A bokatörés tünetei nagyon hasonlítanak a csonttörésekre általában, így nehéz összetéveszteni más betegségekkel
- Lüktető fájdalom. A fájdalom a sérülés után azonnal, lüktetően jelentkezik és nem múlik el.
- Lábdagadás. Akár csonttörésről, akár egyéb sérülésről van szó, a boka nagyon könnyen bedagad sérülés hatására. Ha nem kezelik megfelelően, a lábdagadás akár tartósodhat is.
- Zúzódás. A sérülés miatt belső vagy külső erőhatás következtében zúzódás jelentkezhet a bokán. Ez sokszor véraláfutással együtt jelentkezik.
- Érzékenység. A sérült csont vagy egyéb szövet szinte mindig érzékenységet okoz. A boka különösen érzékeny lehet, ha sérült. Az érzékenység jelentkezhet egy ponton vagy egy nagyobb területen is.
- Deformitás. Ha csont- vagy ízületi deformitás alakul ki a bokában egy sérülés miatt, az gyakran szabad szemmel is érzékelhető.
- Járási problémák. A törött boka nagyon fájdalmas lehet. Ennek ellenére olyankor is jelentkezhetnek járási problémák, ha a törés nem okoz komoly fájdalmakat.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Ha a bokán szemmel látható deformitás látható, azonnal szakértő rehabilitációs vagy reumatológus szakorvoshoz kell fordulni!
Emellett, ha enyhe sérülés után az otthoni kezelés hatására a panaszok 4-5 nap alatt nem szűnnek meg, érdemes gyógytornászhoz vagy szakorvoshoz fordulni. Ugyanez igaz a lábdagadásra és különösen az egyre rosszabbodó fájdalomra.
Mindenképpen keressen fel gyógytornászt vagy mozgásszervi szakorvost, ha a sérülése akadályozza a járásban!
Bokatörés okai
A bokatörés általában egy csavarásos esemény következtében jön létre. Emellett eltörhet a boka valamely csontja a bokára mért erős ütés vagy a bokára eső tárgy következtében is.
A bokacsontok törésének leggyakoribb okai az alábbiak lehetnek:
A bokatörés oka szinte minden esetben egy komoly, külső erőhatás. Ez leggyakrabban baleset során fordul elő
- Autóbaleset. Kifejezetten gyakori az autóbaleset során szerzett bokasérülés vagy bokatörés. Ez a fajta sérülés gyakrabban jelentkezik az elülső ülésen utazóknál.
- Esés. Ha magasról a bokánkra esünk és rosszul fogunk talajt, könnyen eltörhet a boka egyik csontja. Földre érkezéskor az egész esés ereje a bokaízületre koncentrálódik, így az akár egyetlen rossz mozdulat vagy túlzott erőhatás következtében megsérülhet vagy akár el is törhet.
- Rossz lépés. Ha valamire rálépünk és emiatt nem megfelelően érkezünk a talajra, az egy csavaró erőt hozhat létre a bokában, amely csonttöréshez vezethet.
Bokatörés kockázati tényezői
Az alábbi tényezők következtében megnőhet az esélye a bokasérülés vagy -törés kialakulásának:
Egyes állapotok növelhetik az esélyét a sérülések kialakulásának, ezért ezeket kockázati tényezőknek nevezhetjük
- Bokaintenzív sportok. Ha olyan sportot végez, ahol gyakori a test-test kontaktus, valamint gyakoriak a bokát terhető kitámasztások, olyankor nagyobb az esélye, hogy előbb-utóbb bokasérülése lesz. A hirtelen letámasztás nagyon igénybe veszi a bokaízületet, amely egy rossz mozdulat hatására meg is csavarodhat és megsérülhet. A legnépszerűbb sportok közül az alábbiak során jelentkezhet gyakrabban bokatörés: labdarúgás, kosárlabda, röplabda, talajtorna, tenisz.
- Rossz mozgásminta. Ha valaki helytelenül végzi el a sportgyakorlatokat, annál könnyebben jelentkezhet bokasérülés. A nem megfelelő bemelegítés és a nyújtás hiánya szintén sérülésekhez vezethet. Nagyon fontos mozgás során az adott mozgáshoz készített cipő használata, így például külön cipőt érdemes használni teremedzéshez és futáshoz. A túlhasznált, kopott cipők szintén növelik a sérülésveszélyt.
- Túledzés. Ha valaki hirtelen nagyon megnöveli az edzésintenzitást vagy hosszabb kihagyás után tér vissza a sportba, olyankor könnyebben sérülhet meg. Ha a boka nincs hozzászokva az adott mozgáshoz, olyankor a túledzés hatására könnyen megsérülhet.
- Rendetlenség. Ha otthonában vagy munkahelyén a járófelületek túl keskenyek vagy nem egyenletesek, olyankor egyetlen rossz lépés is elég egy bokasérülés kialakulásához. Mivel otthonunkban és munkahelyünkön sokat járkálunk, ezért kiemelten fontos, hogy biztonságosan lehessen közlekedni a gyakran használt helyeken.
- Betegségek. Bizonyos betegségek, különösen a csontritkulás vagy a lúdtalp, nagyban megnövelheti a bokasérülés lehetőségét. Amennyiben csípője vagy térde korábban már sérült, olyankor bokája is nagyobb kockázatnak lehet kitéve.
- Dohányzás. A dohányzás megnöveli a csontritkulás kialakulásának esélyeit, valamint kutatások kimutatták, hogy a dohányosok lassabban gyógyulnak meg a sérülésekből.
Bokatörés szövődményei
A bokatörés utáni szövődmények ritkák, azonban előfordulhatnak. Ilyen komplikáció lehet például:
- Ízületi gyulladás. Ha a törés ízületbe is hatol, olyankor akár évekkel később is jelentkezhet az ízületi gyulladás. Ha bokasérülése volt és hosszas fájdalommentesség után elkezd fájni a bokája, forduljon reumatológus szakorvoshoz.
- Fertőzés. Ha nyílt bokatörése volt, azaz a törött csont átszakította a bőrfelszínt, olyankor a csontba kerülhettek olyan fertőzések, amelyek később gyulladásokhoz, például csonthártyagyulladáshoz is vezethetnek.
- Kompartment-szindróma. Ez egy nagyon ritka szövődmény, különösen bokatörésnél. Kompartment-szindróma során a boka és az alsó végtag feldagad és fáj. Súlyos esetben akár mozgásképtelenség is kialakulhat a betegség esetében
- Idegkárosodás. Egy komolyabb bokasérülés során a bokában károsodhat vagy akár el is szakadhat egy ideg. Amennyiben a bokán vagy a lábfején érzéketlenséget vagy zsibbadást tapasztal, keressen fel fájdalomterapeuta szakorvost, aki segít az idegkárosodás megszüntetésében.
- Érkárosodás. A bokatörés során a bokában az erek is megsérülhetnek. Ilyenkor keringési zavar, lábdagadás vagy akár lábszárfekély is jelentkezhet. A tüneteket angiológiai szakvizsgálat során Doppler-vizsgálattal lehet kivizsgálni. A tünetek kezelését angiológus szakorvos általában gyógyszeres kezeléssel végzi.
Bokatörés megelőzése
Az alábbi néhány tanács és javaslat segíthet megelőzni a bokatörést:
A bokatörés megelőzésében nagyon fontos a bokára való rendszeres odafigyelés és a boka "karbantartása"
- Megfelelő cipő. Az adott mozgáshoz megfelelő cipő használata elengedhetetlen a bokasérülések megelőzéséhez. Ez azt jelenti, hogy különféle sportokhoz, különféle cipő használatára van szükség.
- Cipőcsere. Edzőcipőt és egyéb cipőit ne használja, ha azok túlságosan elkoptak. Egy intenzíven használt cipőt 500-750 kilométer után ajánlott lecserélni.
- Fokozatosság. Ha új mozgást kezd vagy jelenlegi edzését szeretné növelni, mindenképpen fokozatosan növelje az intenzitást. Általában lépcsőzetes intenzitásnövelést szoktak javasolni úgy, hogy a szinteket kéthetente kell növelni.
- Csonterősítés. A csontok erősen tartása kiemelten fontos a sérülések elkerülése érdekében. Ehhez érdemes sok kalciumot, D-vitamint és tejterméket fogyasztani. A D-vitamin aktiválásához igyekezzen sokat tartózkodni a napon, különösen, ha ritkán jár a szabadban.
- Bokaerősítés. A boka izmainak és szalagjainak erősítése sokat segíthet a boka stabilitásának javításában. A bokaerősítést instabil felszínen végzett egyensúlyi gyakorlatokkal érdemes végezni. Nagyon fontos a gyakorlatok pontos kivitelezése, amelyet gyógytornász szakember tud megtanítani.
Bokatörés diagnózisa
Amennyiben bokatörésre gyanakszik, mindenképpen fontos, hogy rehabilitációs, ortopéd vagy reumatológus szakorvoshoz forduljon. A szakorvos a vizsgálat során először szóban meghallgatja a tüneteket és kérdéseket tesz fel.
Ezután az alábbi diagnosztikai módszerek alkalmazására kerülhet sor:
- Fizikális vizsgálat. Ennek során az orvos érzékeny pontokat és mozgásbeszűkülést keres a bokán. Ezzel megállapítható a fájdalom pontos helye, amely sokat segít a fájdalom okának megtalálásában. A vizsgálat során az orvos a bokaízületet különböző irányokba mozgatja, hogy meg tudja állapítani a boka mozgásterjedelmét. A vizsgálat része lehet a járásvizsgálat is, amely során néhány lépést kell tenni, hogy az orvos megfigyelhesse a mozgásmintát. Ha a fizikális vizsgálat során törésre gyanakszik az orvos, olyankor képalkotó diagnosztikai vizsgálatokat rendelhet el.
- Röntgen. A legtöbb bokatörés jól látható röntgenképen. A röntgenvizsgálat a boka csontjairól és szalagjairól készít képet, egymás után több irányból. A fáradásos töréseket gyakran nem lehet látni röntgenen, csak amikor már meggyógyultak vagy elkezdődött a gyógyulás.
- Csontscan. A csontscan vizsgálat előnye, hogy segítségével meg lehet találni olyan töréseket is, amelyeket a röntgen nem mutat ki. A vizsgálat során kontrasztanyagot adnak be a páciensnek, amely a sérült területeken felhalmozódik, így láthatóvá téve az olyan töréseket is, amelyeket röntgennel nem lehetett látni.
- CT: A CT (komputertomográfia) segíthet a legmegfelelőbb terápia kialakításában, mert számos szögből és irányból ad képet a csontról. A CT előnye, hogy a csontok és ízületek állapota mellett képet ad a környező szalagokról és lágyrészekről is.
- MR-vizsgálat: MR-vizsgálat során mágneses tér segítségével alakítanak ki pontos képet a csontokról, ízületekről, szalagokról és lágyrészekről. A vizsgálattal észlelni lehet a fáradásos töréseket is, valamint a kisebb repedéseket, amelyeket csak különleges szögekből lehet észlelni.
Bokatörés kezelése
A bokatörésnek többféle kezelési módja létezik attól függően, hogy mennyire súlyos sérülésről van szó. A leggyakoribb kezelési módok az alábbiak lehetnek:
A bokatörés kezelésének lényege a tünetek csillapítása és boka funkciójának helyreállítása
- Gyógyszerek. Reumatológiai vagy rehabilitációs szakorvosi vizit után az orvos írhat fel fájdalomcsillapítókat, amennyiben komoly fájdalmai vannak. Enyhébb fájdalmak esetében vény nélkül kapható non-szteroid fájdalomcsillapítókat is javasolhat a kezelőorvos, azonban ezeket a gyógyszereket nem szabad tartósan szedni, mert vesekárosodást, vesekövet vagy magas vérnyomást is okozhatnak.
- Otthoni kezelés. Ha friss sérülése van és operációra vagy kezelésre kell várnia, olyankor 3-4 óránként jegelje a lábát és amikor csak lehet polcolja fel. Fáslival tekerje be lazán a bokát, mivel az enyhe kompresszió segít a vérkeringés fokozásában. A sérült bokáját igyekezzen egyáltalán nem terhelni, járáshoz használjon mankót!
- Gyógytorna. A szöveti gyógyulást követően (ez gyakran gipszben történik) szüksége lesz arra, hogy megerősítse a boka egész rendszerét, azaz a csontokat, ízületeket, szalagokat és izmokat is. Ennek módja a rendszeres gyógytorna és fizikoterápia, amely segítségével gyorsabb és tartósabb gyógyulás érhető el. A terápia célja, hogy javítsa a boka stabilitását, erejét, egyensúlyérzékét és mozgékonyságát.
- Redukció. Ezt az eljárást olyankor kell elvégezni, ha a sérülés következtében két csontvég elmozdul egymáshoz vagy a környezetükhöz képest. A kezelés során az ortopéd szakorvos visszahelyezi a csontokat a megfelelő helyre.
- Rögzítés. Törés vagy komolyabb ízületi sérülés esetén a gyógyulás idejére speciális merevítő csizmába vagy gipszbe kell tenni a bokát és lábfejet. A merevítés időtartama 2-6 hét. Ezután mindenképpen intenzív gyógytorna kezelésre van szükség.
- Műtét. Ha súlyos törés van a bokában, akkor ortopéd sebész lemezek, csavarok és drótok segítségével rögzíti össze a csontokat. A rögzítések a gyógyulás után eltávolíthatók, ha fájdalmat vagy kellemetlenséget okoznak. Mivel a műtét egy nagyon komoly beavatkozás, ezért csak feltétlenül szükséges esetben végzik el. Műtét után elengedhetetlen a rendszeres gyógytorna, mivel ennek hiányában sokszor nem lehet teljes a gyógyulás.
Bokatörés otthoni kezelése
Elsőként a legtöbb betegséget érdemes megpróbálni otthon kezelni. Ez ugyan törések esetén nem igaz, de a tartós fájdalmak elkerülése végett otthon is tenni kell a fájdalmak ellen.
Mivel rengetegen kérdezték, hogy mi a leghatékonyabb módja bokatörés otthoni kezelésének, ezért összeállítottunk egy 7 módszerből álló riportot, amellyel – ha ez lehetséges – otthon is megszüntetheti bokatörés miatti megmaradó fájdalmait. Ráadásul mindössze 7 nap alatt! (Vagy legalábbis jelentős enyhülést érhet el)
Íme:
Bokatörés szakemberek
Bokatörés időpontfoglalás
Amennyiben úgy gondolja, hogy bokatörését (sürgősségi ellátás utáni fájdalmaival) minél gyorsabban lássa szakember, jelentkezzen be mozgásszervi magánrendelésünkre, ahol garantáltan szakértő kezelést kap fájdalmára.
Ne húzza el a kezelést, mert ezzel maradandó károkat okozhat!
Az alábbi űrlap segítségével foglalja le időpontját mozgásszervi szakorvosunkhoz első, szuperalapos kivizsgálasra most:
IDŐPONTFOGLALÁS
A megjelenő oldalon válassza ki az Önnek megfelelő időpontot
"Fájdalomterápia vagy Reumatológia szakorvosi vizsgálatra",
amely során teljes kivizsgálást és kezelést kaphat.
Bokatörés gyakori kérdések
Bokatörés után közvetlenül nem szabad terhelni a bokát, egészen addig, amíg a sérült csont, ízület, izom vagy lágyrész - legalább részben - meg nem gyógyul. A közvetlen terhelést mankó vagy járókeret segítségével lehet kiküszöbölni. A sérülés gyógyulása után rendszeres gyógytorna kezelésen újra megtanítják a helyes és sérülésmentes járást, majd később a futást és a sporttevékenységek során használatos mozdulatokat is.
A bokacsontok törései 6 hétig gyógyulnak, ezalatt gyakran szükség van merevítőcsizma vagy gipsz használatára. A gipsz leszedése után intenzív gyógytorna mellett már lehetséges a szabad járás. Általánosságban elmondható, hogy a töréstől számított 12 héten belül gyógyul meg teljesen a bokatörés.
Törött vagy sérült boka esetében teljesen normális, ha 4-6 hétig be van dagadva a láb. Ennél hosszabb ideig is jelentkezhet a lábdagadás az egyéni tényezők függvényében. Ha a törés után 3 hónappal is még dagad a láb, olyankor érdemes angiológus szakorvos segítségét kérni.
A törött csontok rehabilitációjában fontos a fokozatos terhelés. A törés elején, amíg legalább részben nem forrtak össze a csontok, addig sokszor a teljes tehermentesítés ajánlott. A merevítés leszedését követően (általában 4 héttel a törés után) gyógytorna gyakorlatokkal fokozatosan meg lehet terhelni a bokát. A merevítő leszedése után két hétig tehermentes gyakorlatokat kell végezni. Ezután két hétig részlegesen már lehet terhelni a lábat, majd két hét komolyabb erősítés következik. A 10. héten már meg lehet kezdeni a lépcsőzést, a 12. héttől pedig óvatosan vissza lehet térni a sporthoz is.
Bokatörés kapcsolódó cikkek
Bokatörés kezelés vélemények
A bokatörés kezeléséről szóló páciensvéleményeket az alábbiakban olvashatja:
![Bokatörés 3 oka, 6 tünete és 6 kezelési módja [teljes útmutató]](https://www.27sello.hu/wp-content/uploads/bokatörés-kezelése-okai-tünetei-scaled.jpeg)
